В общем понимании под художественной реставрацией понимается восстановление утраченной эмали и дентина, анатомической формы зуба и, следовательно, его функции. Проще говоря, реставрация — это пломбирование, постановка протезов, в том числе и микропротезов: вкладки, виниры, люминиры и др. Но для каждого вида реставрации имеются свои показания и противопоказания, особенно при лечении детей. Главное ограничение — возраст, принадлежность зубов у детей к молочному или постоянному прикусу. MedAboutMe расскажет о том, какие методы художественной реставрации могут использоваться у детей разного возраста.
Возможности стоматологов при восстановлении зубов
Современное общество в силу различных обстоятельств предъявляет высокие требования к состоянию зубов и их внешнему виду. Все пациенты, от мала до велика, хотят обладать белоснежной улыбкой с ровными как на подбор зубами. И стоматолог может исполнить мечту — подарить каждому голливудскую улыбку, и дети и подростки не исключение.
Именно такие повышенные требования дали мощный толчок для развития практической стоматологии и эстетического направления в частности. Методы художественной реставрации могут решать различные проблемы:
- кариозные поражения зубов у детей. Утраченные эмаль и дентин восстанавливаются путем пломбирования — и это также реставрация. Перестановка некачественно установленных пломб, когда они не имитируют морфологию зуба, а напоминают «взлетную площадку»;
- некариозные поражения зубов — гипоплазия, аплазия, флюороз. Такие болезни зубов становятся причиной не только эстетических проблем, но и функциональных. Некариозные поражения способствуют быстрому разрушению зубов у детей;
- лечение дисколоритов зубов, возникших вследствие болезни, травм и других причин;
- исправление формы и размера зубов;
- закрытие трем и диастем между зубами и многое другое.
Для коррекции столь широкого разнообразия проблем, которые может решить художественная реставрация, созданы и разные методы: от пломб до виниров и люминиров. И каждый из них имеет свои показания и противопоказания.
Пломбирование зубов у детей
Пломбирование зубов — пожалуй, единственный метод реставраций, при котором возраст не является противопоказанием. Пломбировать, восстанавливать все бугры, прорисовывать фиссуры стоматологи должны не только на постоянных зубах у взрослых, но и на молочных у детей.
Природа продумала все, и бугры на зубах помогают пережевывать пищу, формировать прикус и даже в некоторой степени определять черты лица детей. Поэтому крайне важно правильно и четко восстановить утраченные вследствие кариеса или любых болезней ткани зубов.
Реставрация молочных зубов у детей может иметь свои особенности. Во-первых, молочные зубы стоматолог может пломбировать цветными пломбами — довольно распространенная процедура и очень нравится деткам. К слову, такие пломбы устанавливаются только на жевательные зубы.
Во-вторых, маленькие дети с молочными зубами не могут долго сидеть в статичном положении, тем более с открытым ртом в кресле стоматолога. Даже понимая, что бормашина больше не включится, «ковырять» иголками стоматолог больше не будет, единственное желание большинства — скорее уйти домой.
Для успешной реставрации, четкого прорисовывания всех бугров и фиссур на зубах у детей стоматологу необходимы условия и полное послушание детей в том числе.
Анализируя эти данные, качество художественных реставраций кариозных полостей у детей напрямую зависят от возраста ребёнка и его способности высидеть прием.
Протезирование у детей
Родители должны понимать разницу между микропротезированием и протезированием в привычном понимании этого слова — коронки, протезы. Возраст ребёнка не является противопоказанием для протезирования коронками или протезами. Известны вполне успешные случаи протезирования зубов у детей до года. Иногда только такой метод лечения позволят спасти зубы у детей от кариеса и его осложнений. Технически коронки на зубы у детей могут устанавливаться буквально с самого момента их прорезывания.
Прибегать к методам протезирования особенно важно при преждевременной потере зубов. В таком случае стоматологи чаще всего изготавливают иммедиат-протезы, которые по внешнему виду напоминают прищепку.
Возраст и микропротезирование
Под микропротезированием стоматологи подразумевают изготовление вкладок, виниры, люминиры и др. Вкладка — микропротез, изготовленный из различных стоматологических материалов, в том числе и пломбировочных, металлов, керамики и фарфора, которые восстанавливают утраченные ткани. В сравнении с пломбами вкладки обладают более высокой прочностью, при их помощи можно восстановить обширную утрату тканей. Как правило, возраст не является противопоказанием для постановки этого микропротеза. Но в молочном прикусе они устанавливаются редко, и дело лишь в нецелесообразности. Существуют более легкие и дешевые методы реставрации.
Если говорить о люминирах и винирах, то здесь имеются строгие возрастные ограничения. Главная цель их использования — эстетические реставрации, изменение цвета и формы зубов, закрытие трем и диастем. Виниры и люминиры у детей могут использоваться только с 12 лет. Некоторые авторы говорят о более поздних сроках — после 18. Еще одна группа авторов говорит о том, что при решении вопроса об использовании виниров и люминиров необходимо учитывать принадлежность зуба. Как правило, тонкие пластинки устанавливаются на переднюю группу зубов — от клыка до клыка, реже в процесс вовлекают премоляры.
Столь строгие ограничения по возрасту связывают с анатомо-физиологическими процессами в полости рта и зубов в частности. После прорезывания зубы у детей все еще продолжают процесс минерализации, то есть созревания, и постановка виниров или люминиров может мешать этому процессу. Более того, микропротезирование связано с незначительной, но все же обработкой зубов — сошлифовыванием эмали, даже если она здорова.
В большинстве своем методы художественной реставрации зубов у детей не имеют противопоказаний по возрасту, но могут присутствовать некоторые особенности. Конечное решение принимается лечащим стоматологом. Современная стоматология способна удовлетворить все желания пациентов и подарить своим маленьким пациентам столь желанные белоснежные и красивые зубки.
