Кишечная палочка (Escherichia coli) — это грамотрицательный, палочковидный бактериальный микроорганизм, непатогенные штаммы которого присутствуют в составе нормальной микрофлоры кишечника. Однако существуют патогенные штаммы данной бактерии, способные вызывать острую кишечную инфекцию, называющуюся эшерихиозом. Такие микроорганизмы устойчивы во внешней среде, могут в течение длительного времени сохраняться в воде, почве, на продуктах питания. В этой статье мы рассмотрим такие термины, как коли-титр и коли-индекс, поговорим о клинических проявлениях эшерихиоза.
Что такое коли-титр и коли-индекс?
Как известно, вода является естественной средой обитания многих микроорганизмов, в том числе кишечной палочки. Источником загрязнения воды, прежде всего, являются человеческие и животные испражнения, сточные воды. Если возникла такая ситуация, при которой в воде обнаружили кишечную палочку, можно сделать вывод о том, что в нее попадали фекалии, а значит могли быть занесены и многие другие микроорганизмы.
Для оценки качества пригодности питьевой воды используется два таких маркера, как коли-титр и коли-индекс.
Коли-титр — это самое маленькое количество воды, в котором удается найти одну E. coli. Чем ниже данное число, тем сильнее загрязнение фекалиями. Нормальный показатель не должен превышать трехсот.
Коли-индекс — это количество E. coli в одном литре воды. В норме их не должно быть более трех.
Если вышеописанные показатели превышают нормальные значения, значит данная вода не пригодна для питья и может стать источником заражения.
Симптомы при заражении кишечной палочкой
Давайте рассмотрим симптоматику, возникающую при инфицировании патогенными штаммами кишечной палочки и развитии эшерихиоза. Заметим, что данная инфекция чрезвычайно актуальна не только для взрослых людей, но и для детей, что было доказано учеными из Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова в работе, опубликованной в 2020 году.
Существует четыре основных группы патогенных возбудителей:
- энтеротоксические бактерии;
- энтеропатогенные бактерии;
- энтероинвазивные бактерии;
- энтерогеморрагические бактерии.
При энтеротоксическом эшерихиозе с момента заражения до появления первой симптоматики проходит один или два дня. Интоксикационный синдром выражен слабо. На первое место в клинической картине выходят многократная рвота, обильный и частый жидкий стул, схваткообразные боли в области эпигастрия.
При энтеропатогенной форме так же характерны рвота, многократный жидкий стул. Присутствуют признаки общей интоксикации организма, быстро нарастают симптомы обезвоживания. У взрослых людей данная инфекция может с симптоматикой, похожей на сальмонеллезную инфекцию.
Энтероинвазивная форма характеризуется умеренным интоксикационным синдромом, повышением температуры тела, болями в околопупочной области. Обязательно присутствует диарея, иногда со слизистыми или кровянистыми примесями в кале.
При энтерогеморрагическом эшерихиозе возникают субфебрильная лихорадка, тошнота и рвота, учащенный водянистый стул. Спустя несколько дней присоединяются сильная болезненность в животе, диарея становится более интенсивной, испражнения утрачивают каловый характер, в них могут появляться гнойные или кровянистые примеси.
