Если у ребёнка появляется шишка под коленкой, в голове родителей возникает множество разных вариантов ее происхождения, начиная от банального ушиба и заканчивая чуть ли не бубонной чумой (все зависит от фантазии). А вот о кистозных образованиях знает далеко не каждый.
Киста Бейкера (она же подколенная киста) – это доброкачественное заболевание, которое часто встречается у взрослых и довольно редко поражает детей. Именно поэтому ее подозревают в последнюю очередь. Хотя данные статистики гласят, что в последние годы это заболевание все чаще и чаще регистрируется у детей и подростков, и причина всему – малоподвижный образ жизни.
Иногда кисту Бейкера шуточно именуют одним из проявлений «компьютерной болезни». MedAboutMe рассказывает, как появляется образование и стоит ли его удалять.
Почему может появиться киста Бейкера?
Киста Бейкера – это небольшое выпячивание в зоне подколенной ямки, образующееся в результате воспалительных процессов. На задней поверхности коленного сустава между мышечными сухожилиями имеется слизистая межсухожильная сумка, которая является нормальным анатомическим образованием. При воспалении в ней накапливается жидкость, которая и приводит к образованию выбухания.
Основные причины и факторы, способствующие формированию кисты Бейкера в детском возрасте:
- малоподвижный образ жизни;
- хронические заболевания суставов (ревматоидный артрит, артрит после перенесенной болезни Лайма);
- травмы сустава и подколенной области;
- чрезмерные физические нагрузки (при профессиональных занятиях спортом).
Как утверждают педиатры, современное поколение школьников очень много времени проводит в положении сидя как за школьными партами, так и дома за компьютерным столом. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям и нарушению кровообращения в области суставной сумки: таким образом создаются благоприятные условия для развития воспаления.
До определенного времени заболевание протекает практически бессимптомно: ребёнок может жаловаться на небольшой дискомфорт в подколенной области.
Но киста Бейкера постепенно растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать расположенные рядом нервные стволы. Это приводит к появлению боли, покалывания или даже онемения в области подошвы.
Если образование достигает очень больших размеров, возникают трудности со сгибанием конечности.
При осмотре в подколенной области обнаруживается округлое выбухание плотно-эластической консистенции, та самая шишка. Чаще всего киста располагается только на одной конечности, что позволяет отличить ее от увеличенных подколенных лимфатических узлов.
Чем опасно образование?
Киста Бейкера – это доброкачественное заболевание, которое не перерождается в злокачественную опухоль. Однако если она долгое время причиняет дискомфорт и не думает уменьшаться в размерах, следует задуматься об удалении.
Механическая травма или чрезмерные физические нагрузки могут привести к разрыву кисты: это сопровождается выраженным отеком и сильной болью.
В более редких случаях киста сдавливает вены нижней конечности, что приводит к воспалительному процессу – флебиту. Это создает условия для образования в глубоких сосудах голени кровяных сгустков – тромбов.
Однако такие осложнения чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом и множественными хроническими заболеваниями. Киста небольших размеров способна исчезнуть даже без оперативного вмешательства, что подтверждают исследования ученых.
В 2013 году специалисты из детской больницы Тиба в Японии опубликовали работу, посвященную наблюдению за состоянием здоровья детей с подколенным кистозным образованием.
Выяснилось, что у 85% юных пациентов киста естественным образом уменьшилась в размерах в течение одного года после постановки диагноза.
К какому врачу обратиться?
При появлении подозрительных симптомов необходимо посетить педиатра. Доктор проведет осмотр, сбор жалоб и анамнеза, после чего направит маленького пациента вместе с родителями на обследования и на консультацию к хирургу.
Какое обследование будет самым информативным?
В 2011 году было опубликовано исследование немецких ученых из института радиологии Вюрцбурга, посвященное методам диагностики подколенной кисты. Специалисты обследовали детей различными методиками: УЗИ, МРТ или КТ.
Выяснилось, что наибольшей чувствительностью обладало ультразвуковое исследование. УЗИ позволяло обнаружить даже небольшие образования, в отличие от остальных диагностических процедур.
Лечить или не лечить: вот в чем вопрос
Так как у многих детей подколенная киста проходит самостоятельно, возникает вполне закономерный вопрос: а стоит ли ее оперировать?
Если образование имеет небольшие размеры и причиняет несущественный дискомфорт, педиатры рекомендуют наблюдать за ним в течение 6-12 месяцев. Нужно оберегать эту область от травм, а также регулярно заниматься легкой гимнастикой.
Если же киста Бейкера приносит ребёнку сильные неудобства, проводится плановая операция под местной анестезией. В последние несколько лет для этого используется эндоскопическая методика, что снижает травматичность операций.
После проведенной операции частота рецидивов сводится к минимуму. Это подтверждается исследованием специалистов Бранденбургской медицинской школы от 2020 года.
После операции вероятность окончательного разрешения кисты составляла 83,7% для мелких кист и 52,1% для более крупных образований.
Реабилитационный период после процедуры длится от 14 до 30 дней. Маленьким пациентам необходимо посещать перевязки и ограничить тяжелые физические нагрузки. Также рекомендуется принимать антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
После того, как снимут швы, можно будет ходить на лечебную гимнастику, сеансы массажа. Иногда в реабилитации используются физиопроцедуры: электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, лазерная терапия.
