Радикулярная киста — это патологическое полостное новообразование, локализующееся в области верхушки коря зуба, заполненное жидкими массами. Данное заболевание является наиболее распространенным вариантом кистозных патологий челюсти. Чаще всего оно диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. В этой статье мы рассмотрим такую кисту десны с точки зрения причин, симптомов и лечения.
Почему возникает радикулярная киста?
Основной причиной развития радикулярной кисты является длительно протекающий воспалительный процесс.
В подавляющем большинстве случаев данное заболевание возникает у людей с вовремя непролеченным кариесом, воспалением пульпы или периодонта. Также иногда кистозная полость формируется в результате неправильно проведенного стоматологического вмешательства.
На сегодняшний день самым частым предшественником радикулярной кисты является хронический воспалительный процесс в области периодонта, сопровождающийся образованием гранулем (гранулематозный периодонтит).
Несколько реже такая патология возникает на фоне повреждения зуба, осложненного прорезывания третьих моляров, неправильного прикуса.
Симптомы и лечение при радикулярной кисте
Чаще всего такое кистозное новообразование на протяжении длительного времени имеет бессимптомное течение или сопровождается настолько незначительными симптомами, что пациент просто не обращает на них внимания.
При значительном увеличении кисты в размерах соседние зубы могут смещаться. Если пропальпировать пораженную область, можно услышать легкое похрустывание, ощутить податливость десны в проекции полостного элемента. В тяжелых случаях может наблюдаться деформация лица.
Гораздо более яркие клинические признаки возникают при нагноении кисты. В этом случае стенка кистозной полости воспаляется, внутри нее образуются гнойные массы. При этом появляются жалобы на интенсивную боль в десне, покраснение и отечность окружающих тканей. Также характерно нарушение общего состояния больного человека с возникновением лихорадки, слабости, недомогания и так далее.
Что касается лечения, радикулярная киста является показанием к хирургическому вмешательству.
На сегодняшний день существует две основных оперативных техники — цистотомия и цистэктомия.
Суть цистотомии заключается в проделывании в стенке кистозной полости отверстия, сообщающего ее с внешней средой. В последующем полость промывается, в нее вводится тампон с йодоформом. Замена тампона проводится через неделю и затем повторяется каждые четыре дня. Главный недостаток данной операции — это длительное сохранение послеоперационного дефекта.
Цистэктомия — это хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется полное удаление кисты. В 2019 году ученые из Бухарского государственного медицинского института опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что заполнение остаточной костной полости после цистэктомии остеопластическим препаратом и фибрином, обогащённым тромбоцитами, позволяет улучшить результаты лечения.
