Классификация результатов пробы Манту

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Проба Манту – это один из самых распространенных в нашей стране методов ранней диагностики туберкулеза. Такой тест основан на иммунном ответе организма на ввод препарата туберкулина и назван в честь французского ученого, предложившего этот метод еще в начале двадцатого века.

В настоящее время принята следующая классификация результатов пробы Манту:

  • Отрицательная реакция – когда на месте введения туберкулина нет каких-либо следов раздражения, или есть небольшой (0-1 мм) след от укола. Так как в нашей стране существует обязательная вакцинация грудных детей БЦЖ, которая формирует иммунитет к туберкулезной палочке, такая реакция очень редка и часто бывает ложноотрицательной. Ложноотрицательной называют такую реакцию, при которой организм физически не может дать ответ на введение туберкулина. Это бывает при сбоях иммунитета, в частности, при заболевании СПИДом и эпилепсией. Также не способны на иммунный ответ при проведении пробы Манту дети младше 12 месяцев. Чтобы отличить отрицательную реакцию от ложноотрицательной, ребёнку вводят большую дозу туберкулина. В первом случае аллергия все-таки проявляется, во втором – нет. При выявлении ложноотрицательного результата состояние здоровья пациента тщательно проверяется, чтобы выявить причину такой реакции;
  • Сомнительная реакция – когда на месте введения туберкулина появляется небольшое плотное вздутие (папула), размером не более 4 мм или только покраснение кожи (гиперемия). В таком случае ребёнок считается не зараженным туберкулезной палочкой;
  • Слабоположительная – когда на месте укола четко можно выделить папулу, размером 5-9 мм в диаметре в окружении покрасневшей кожи;
  • Средняя реакция организма – размер папулы 10-14 мм;
  • Выраженная реакция – размер вздутия (пуговки) 14-16 мм;
  • Сильно выраженная реакция – у детей при размерах папулы больше 17 мм, у взрослых – больше 21 мм. Также сильно выраженной (гиперергической) при постановке пробы Манту считается реакция, при которой на месте введения туберкулина появляются гнойнички, язвы, увеличиваются местные лимфоузлы.

Обычно в нашей стране результаты реакции Манту колеблются в пределах от сомнительного до среднеположительного.

Ложноотрицательный ответ Манту

Также следует отдельно выделить ложноотрицательную реакцию при постановке пробы Манту. Она может быть вызвана недавней вакцинацией БЦЖ (если по каким-то причинам она не проводилась в раннем грудном возрасте), заражением другой группой микобактерий, не вызывающих симптомы туберкулеза, недавно перенесенным инфекционным заболеванием, любой ранее проведенной прививкой, даже аллергией на туберкулин.

Однако четко выявить наличие этих факторов обычно не удается, поэтому такую реакцию по умолчанию считают положительной и проводят тщательное обследование ребёнка.

Проба Манту

Читайте далее

Очищающая пенка для лица: как использовать ее в уходе

Очистить кожу от загрязнений и остатков косметики быстро и бережно – на это способна пенка для лица!

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 31.12.2015 16:50, обновлено 17.04.2020 19:19
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова 2015
Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова 2014

Читайте также

Противопоказания к постановке пробы Манту
Пробу Манту можно проводить не всегда. Существует целый ряд противопоказаний для постановки пробы Пирке. Кому нельзя деть Манту?
Проба Манту и как за ней ухаживать
Что представляет собой проба Манту? Как ухаживать за пробой и можно ли мочить Манту? Пробу делают раз в год.
Диаскинтест VS проба Манту: что эффективнее в диагностике туберкулеза
Диаскинтест будет применяться в России для скрининга туберкулеза у детей 8-17 лет. Об этом говорится в приказе Минздрава России № 951 от 29.12.2014 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». Санкт-Петербургская Ассоциация пульмонологов и фтизиатров выступает против отмены пробы Манту и замены ее на Диаскинтест. Как обстоят дела на самом деле — в статье от МЕД-инфо.
Положительная проба Манту
Часто у детей наблюдается положительный результат пробы Манту. Что в этом случаи будут делать врачи и как выявить туберкулез правильно?