Заболевание описторхоз распространено на территории России, и на сегодняшний день является одной из самых серьезных паразитарных болезней из группы трематодозов. Возбудителем выступает кошачья двуустка, для которой характерна специфическая циркуляция в природе. Сосальщик имеет небольшие размеры (от 6 до 16 мм) и листовидное суженное спереди тело. Окончательным хозяином может выступать не только зараженный гельминтами человек, но и животное, например, кошка, заяц или волк.
Инвазия может прогрессировать долгие годы. Известны случаи, когда описторхоз у человека протекал без явно выраженной симптоматики на протяжении 20-25 лет. Потому обнаружить причину заболевания не всегда удается вовремя, ведь современное общество привыкло заниматься самолечением или вовсе не обращать внимания на незначительные боли в области живота, постоянную сонливость или диарею.
Клиника болезни, протекающей в острой форме
Интенсивность проявлений болезни зависит от длительности поражения и может быть абсолютно разной. Состояние защитных функций организма также играет важную роль, особенно если больной описторхозом имеет в анамнезе сопутствующие хронические заболевания.
Выделяют острый и хронический описторхоз, а также клиническую картину — стертую и манифестную. На острой стадии болезни диагностируется токсико-аллергическое воздействие метаболитов гельминтов, что сопровождается ярко выраженными признаками поражения организма. Повышается показатель сосудистой проницаемости, определяется отечность периваскулярного типа, в тканях печени могут образовываться некротические участки по типу очагов.
Инвазия приводит к десквамации эпителия протоков, по которым движется желчь, при этом возникает гиперплазия и разрастание клеточной ткани.
Для описторхоза, протекающего в острой форме, характерны ломота в теле, постоянная сонливость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, сыпь на коже и ее зуд. Также при острой форме болезни наблюдается тошнота и рвотные позывы, послабленный стул и боль в зоне брюшины. Признак в виде боли может иметь любую локализацию, беспокоить приступообразно или, например, постоянно.
Не имеет описторхоз своих специфических признаков, потому на ранних стадиях развития инвазии выявить проблему бывает сложно. Таким образом:
- диарея может быть признаком кишечной инфекции;
- зуд и сыпь — симптомом аллергии, например, на продукты питания;
- боль в области брюшной полости — признаком панкреатита, холецистита, гепатита;
- ломота и повышенные показатели тела характерны для простуды.
Гельминты поражают и нервную систему человека, потому больной может предъявлять жалобы на нервозность, повышенную раздражительность, тремор верхних конечностей и потливость. Часто неврологические признаки болезни берутся во внимание как основные, что чревато постановкой неверного диагноза.
Боли и желтуха как симптомы хронического описторхоза
По мере стихания проявлений острой фазы описторхоза общее состояние инвазированного человека становится лучше. Наступает хроническая форма заболевания, которая чаще всего сопровождается признаками дискинезии желчных протоков и панкреатита. На этом фоне существует высокий риск присоединения вторичной инфекции. Может диагностироваться тяжелое состояние, для которого характерно увеличение размеров печени, боль в области брюшины и желтуха.
Если поражается и поджелудочная железа, то появляются признаки панкреатита. Также больной может жаловаться на боли в области грудной клетки и перебои пульса, что часто связано с дистрофическими изменениями сердца. Боли в лобной или затылочной части головы, головокружения, раздражительность и нервозность при описторхозе могут свидетельствовать о поражение нервной системы.
У детей чаще всего диагностируется именно хроническая форма болезни, острая же протекает, как правило, в легкой форме.
Диагностика и признаки описторхоза
Первые симптомы описторхоза преимущественно появляются через 1-5 недели после заражения. Примечательно, что на коже конечностей и туловища часто образуется уртикарная сыпь, повышается температура тела, общее состояние болезненное — беспокоит усталость, существенно снижается уровень работоспособности, появляются мышечные боли.
Что касается диагностики, то точно определить болезнь описторхоз в первые 2-3 недели после инфицирования крайне сложно. А все потому, что яйца гельминтов в кале можно обнаружить не раньше чем через 1 месяц после заражения.
При первичном осмотре врач обязательно учтет все симптомы заболевания и эпидемиологический анамнез. Узнает у больного о рационе питания, в частности, не употреблял ли он сырую или малосольную рыбу. Играет свою важную роль и дифференциальная диагностика, при которой следует исключить опухолевые процессы и кишечные инфекции. Применяются и лабораторные тесты. Если есть подозрение на болезнь описторхоз, компетентному специалисту будут нужны результаты:
- исследования каловых масс, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие яиц паразита;
- общего и развернутого исследования крови;
- анализа мочи.
Анализ кала, возможно, потребуется сдавать 3-5 раз, для постановки максимально точного диагноза и определения степени инвазии. Также рекомендовано УЗИ печени и желчных протоков, ретроградная панкреатохолангиография.
Лечение болезней, которые связаны с заражением гельминтами, должно быть комплексным как при острой, так и при хронической форме заболевания. Уделяется внимание и этиотропной, и патогенетической терапии. К тому же выделяют некую этапность проводимых манипуляций:
- подготовительный период;
- лечение при помощи антигельминтных лекарств и патогенетическое лечение;
- реабилитация;
- диспансеризация;
- контроль результатов терапии.
Если болезнь протекает в острой форме, лечение будет направлено и на купирование проявлений аллергии. Примечательно, что всегда есть риск повторного заражения, потому санитарно-воспитательная работа с больными играет особенно важную роль.
