Пиелонефрит является неспецифическим инфекционным заболеванием, которое сопровождается воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе почек. Такая патология довольно широко распространена среди населения. Ее опасность заключается в том, что без своевременной медицинской помощи данное заболевание может приводить к развитию острой почечной недостаточности.
Наиболее часто пиелонефрит развивается у трех категорий людей:
- У женщин, находящихся в возрастной группе от восемнадцати до тридцати лет;
- У детей дошкольного возраста;
- У представителей мужского пола пожилого возраста.
Однако стоит заметить, что женщины сталкиваются с таким патологическим процессом примерно в шесть раз чаще, чем мужчины. Это легко объясняется анатомическими особенностями их мочевыводящей системы, а именно более широким и коротким мочеиспускательным каналом. Кроме этого, у представительниц женского пола пиелонефрит нередко возникает на фоне гормональных перестроек, например, при беременности, а также в период начала половой жизни.
Давайте рассмотрим более подробно, почему данное заболевание очень часто диагностируется у беременных женщин. В первую очередь это связано с активной выработкой специфического гормона, который называется прогестерон. Прогестерон способствует снижению тонуса мышц, связанных с мочеполовыми органами. Этот эффект оказывает как благоприятное, так и негативное воздействие. В результате того, что тонус мышц понижается, вероятность выкидыша становится существенно меньше. Однако на этом фоне может происходить нарушение оттока мочи. Вследствие ее застоя формируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Помимо этого, существует еще один механизм, играющий большое значение в развитии пиелонефрита. Он заключается в том, что увеличенная в размерах матка сдавливает мочеточники, что также способствует застою мочи.
Таким образом, можно сказать о том, что наиболее часто пиелонефрит возникает вследствие нарушения процесса мочеиспускания. В большинстве случаев это наблюдается при мочекаменной болезни. Кроме этого, различные опухолевые процессы в мочевыводящей системе также могут играть свою роль. К другим предрасполагающим факторам для формирования данной патологии относятся:
- Перенесенные острые и хронические заболевания мочеполовой системы;
- Наличие в организме других очагов хронической инфекции;
- Сахарный диабет;
- Снижение уровня иммунной защиты организма;
- Различные аномалии развития мочеполовой системы;
- Систематические переохлаждения.
Как было сказано ранее, пиелонефрит является инфекционным заболеванием. Здесь стоит сказать о том, что к наиболее часто выделяющимся возбудителям относятся кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и синегнойная палочка. Они могут проникать в почечные структуры двумя путями: уриногенным или гематогенным. Под уриногенным путем понимается распространение инфекции вверх по мочеиспускательному каналу. Гематогенный путь указывает на то, что бактериальная флора была принесена с током крови из других инфекционных очагов.
Острый пиелонефрит почек
Острый пиелонефрит почек, как правило, имеет внезапное начало со стремительным нарастанием симптоматики. Важной особенностью является то, что ему всегда сопутствует интоксикационный синдром.
В первую очередь при остром пиелонефрите почек больной человек обращает внимание на стремительное повышение температуры тела. В большинстве случаев лихорадка бывает довольно интенсивной и может достигать фебрильных значений. В результате этого нарастают такие симптомы, как слабость, недомогание, головные и мышечные боли, а также тошнота, которая нередко заканчивается рвотой.
Одновременно с этим появляется болевой синдром в поясничной области. Острый пиелонефрит почек может сопровождаться как односторонней, так и двусторонней болью. Это напрямую зависит от характера воспалительного процесса. В некоторых случаях боль бывает очень сильной, а в других — имеет умеренный характер. Отмечается положительный симптом Пастернацкого (возникновение боли при поколачивании по пояснице). В анализе мочи обнаруживаются бактерии, повышение белка и микрогематурия.
Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит сопровождается гораздо более скудными клиническими проявлениями. В некоторых случаях он обнаруживается случайно при проведении общего анализа мочи. Однако данный патологический процесс периодически обостряется.
Симптоматика хронического пиелонефрита складывается из общей слабости и недомогания, а также умеренного учащения позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях присутствует слабый болевой синдром, имеющий тупой характер. Его особенностью является усиление при длительном пребывании в холодной и влажной обстановке.
В том случае, если воспалительный процесс прогрессирует, хронический пиелонефрит может приводить к постепенному ухудшению функциональной активности почек. В некоторых случаях в результате этого развиваются артериальная гипертензия и почечная недостаточность.
Диагностика пиелонефрита
Выявление пиелонефрита проводится с помощью как лабораторных, так и инструментальных методов. Лабораторная диагностика заключается в назначении общего анализа мочи, а также ее бактериологического посева. Из инструментальных методов исследования используются обзорная и экскреторная урография, ультразвуковое обследование почек.
Лечение и методы профилактики
Так как пиелонефрит является инфекционным заболевание, его основной метод лечения — антибактериальные препараты. Помимо этого, могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства, мочегонные препараты, а также дезинтоксикационная терапия.
Для профилактики этой патологии следует избегать переохлаждения, повышать свой иммунитет и соблюдать правила гигиены. Рекомендуется проходить плановые профилактические осмотры для выявления возможных факторов риска.
