Аппендицит — это заболевание, проявляющееся развитием воспалительной реакции в стенке червеобразного отростка слепой кишки. Характеризуется появлением специфической клинической картины и может угрожать жизни больного человека без оказания своевременной помощи. Наиболее часто встречается у представительниц женского пола в диапазоне от двадцати до сорока лет.
Червеобразный отросток имеет второе название — аппендикс. Он представляет собой придаточную часть слепой кишки и имеет небольшую длину в несколько сантиметров. Внутри него имеется полость, заполненная большим количеством лимфоидной ткани. Топографически червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Его стенка представлена четырьмя слоями: слизистым, подслизистым, мышечным и серозным.
Принято считать, что аппендикс относится к рудиментарным образованиям, которые в процессе человеческой эволюции утратили свои основные функции. В данном случае мы говорим о том, что червеобразный отросток не принимает участия в пищеварительном процессе организма. Однако за счет находящейся в нем лимфоидной ткани он осуществляет защитную функцию. Кроме этого, установлено, что в данном органе секретируются амилаза и липаза, а также ряд определенных гормонов, отвечающих за перестальтику кишечника.
Аппендицит может иметь острый или хронический вариант развития. Острый вариант проявляется достаточно быстрым нарастанием симптоматики и яркой клинической картиной, которая в последующем может угрожать жизни больного человека из-за развития осложнений. Хронический вариант встречается крайне редко. Этот диагноз ставится тем людям, которые перенесли острое воспаление данного органа в анамнезе, однако в силу каких-либо обстоятельств провести операцию им не удалось.
Выделяют три основные разновидности аппендицита: катаральную, флегмонозную и гангренозную.
Катаральная разновидность представляет собой первый этап патологического процесса, который может продолжаться до шести часов. При этом наблюдается нарушение кровообращения, приводящее к развитию воспаления. Слизистая оболочка аппендикса отекает и утолщается. За счет этого происходит сужение просвета червеобразного отростка и его увеличение в размерах. Отмечается повышение давления в данном органе, что сопровождается формированием умеренного болевого синдрома. В целом клиническая картина довольно не специфична.
Флегмонозная разновидность аппендицита характеризуется распространением воспалительного процесса на более глубокие слои стенки червеобразного отростка. При этом в просвете органа появляются гнойные массы, постепенно пропитывающие всю стенку. Аппендикс становится еще больше и напряженней. Воспалительная реакция захватывает не только червеобразный отросток, но и располагающуюся рядом брюшину. В результате болевой синдром нарастает, и у человека ухудшается самочувствие.
Гангренозная разновидность возникает примерно через двое — трое суток от начала патологического процесса. При этом происходит омертвение клеток червеобразного отростка, а также всех сосудистых и нервных образований в данной области. Больному человеку может показаться, что он начал чувствовать себя лучше, однако это обманчивое ощущение. Без своевременного удаления аппендикс может лопаться и выбрасывать гной внутрь брюшной полости. Это приводит к значительной угрозе для жизни человека.
В качестве причин развития данного патологического процесса могут вступать:
- Инфекционное поражение кишечника;
- Перекрытие просвета червеобразного отростка каловыми массами;
- Неправильное и несбалансированное питание;
- Анатомические особенности данного органа;
- Закупорка артерий, кровоснабжающих червеобразный отросток, тромботическими массами;
- Неправильный образ жизни и вредные привычки.
Симптомы острого аппендицита
Как говорилось ранее, острый аппендицит характеризуется относительно быстрым нарастанием симптомов и чрезвычайной яркостью клинической картины.
На первое место при остром аппендиците выходит болевой синдром. При этом боль в типичных случаях локализуется в правой подвздошной области. Однако бывают случаи, когда червеобразный отросток имеет атипичное расположение, что сопровождается появлением боли в нестандартных местах. Чаще всего болевой синдром в первые часы заболевания возникает в эпигастральной области и носит умеренный характер. Постепенно происходит его опускание в подвздошную область и нарастание интенсивности боли.
На фоне этого присоединяются тошнота и рвота, которая не облегчает состояние больного. При этом стоит отметить, что рвота в большинстве случаев носит однократный характер. У таких больных может развиваться нарушение процесса мочеиспускания, а также акта дефекации. Острый аппендицит практически всегда сопровождается повышением температуры тела и выраженной интоксикацией организма.
Симптомы хронического аппендицита
Хронический аппендицит развивается в том случае, если был приступ острого заболевания, однако провести хирургическое вмешательство не удалось. Встречается очень редко и сопровождается скудной симптоматикой.
Для хронического аппендицита типична смена периодов ремиссии и обострения. При этом в период обострения появляется такая симптоматика, как:
- Болевой синдром;
- Тошнота и рвота;
- Вздутие живота;
- Расстройство акта дефекации;
- Повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- Ухудшение общего самочувствия и повышенная слабость.
Хронический аппендицит в стадию ремиссии может практически никак себя не проявлять. Иногда в качестве единственного симптома выступает тупая умеренная боль, возникающая при физической нагрузке. Кроме этого, возможно общее недомогание, отсутствие аппетита и раздражительность.
Удаление аппендицита и его профилактика
Аппендицит лечится с помощью оперативного вмешательства с удалением червеобразного отростка. При этом удаление аппендицита может проводиться как лапароскопическим методом, так и с помощью открытого доступа.
Способов профилактики данного заболевания не существует. Важным моментом является как можно более раннее обращение за медицинской помощью при появлении симптомов.
