Клинические рекомендации по терапии бронхиальной астмы

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Бронхиальная астма – это широко распространенная патология, характеризующееся хроническим воспалительным поражением дыхательных путей с возникновением периодических приступов бронхиальной обструкции. На сегодняшний день во всем мире насчитывается около трехсот миллионов людей, страдающих от данной болезни. При этом значительной частью из них являются дети. При отсутствии лечения такое заболевание может приводить к развитию астматического статуса, угрожающего жизни пациента. В данной статье мы рассмотрим лечение бронхиальной астмы с точки зрения клинических рекомендаций.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Общие принципы терапии бронхиальной астмы

Общие принципы терапии бронхиальной астмы

Первоочередным направлением в лечении является достижение клинического контроля над течением бронхиальной астмы. На основании уровня контроля выделяют:

  • Контролируемый вариант;
  • Частично контролируемый вариант;
  • Неконтролируемый вариант.

Контролируемая бронхиальная астма подразумевает под собой не более двух приступов за неделю в дневное время суток. При частично контролируемом варианте наблюдаются более двух приступов за неделю, в том числе и по ночам, необходимость использования препаратов неотложной помощи, снижение функции легких и так далее. Неконтролируемый вариант характеризуется наличием трех и более критериев частично контролируемой астмы.

На сегодняшний день существует пять основных ступеней лечения бронхиальной астмы. Выбор одной из них как раз и базируется на основании наличия контроля.

Говоря простыми словами, если проводимая терапия не обеспечивает контроль над течением болезни, лечение пациента переводится на ступень выше. При сохранении контроля над бронхиальной астмой на протяжении трех и более месяцев объём терапии уменьшается с целью выявления минимальной необходимой ступени.

Первая ступень

Первая ступень терапии подразумевает под собой использование в качестве неотложной облегчающей терапии ингаляционных бета-2-агонистов короткого действия, например, сальбутамола.

Вторая ступень

При второй ступени, помимо средств неотложной терапии, пациенту назначается регулярный прием поддерживающих препаратов.

Таким образом, для купирования приступов применяются ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия. В качестве поддерживающей терапии используются низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС).

В 2012 году ученые из Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова опубликовали работу, по результатам которой был сделан вывод о том, что наиболее эффективными противовоспалительными препаратами для лечения персистирующей бронхиальной астмы любой степени тяжести являются ИГКС.

Вместо ИГКС могут назначаться антилейкотриеновые средства.

Третья ступень

Третья ступень

При третьей ступени возможно несколько вариантов.

Первый из них – это назначение низких доз ИГКС в совокупности с бета-2-агонистами длительного действия.

Второй вариант подразумевает под собой применение средних или высоких доз ИГКС.

Третий вариант характеризуется использованием низких дозировок ИГКС совместно с антилейкотриеновыми препаратами или теофиллином замедленного высвобождения.

Четвертая ступень

При четвертой ступени применяется два и более препарата для поддерживающей терапии.

Врач может рекомендовать повысить дозу ИГКС до максимальной, параллельно применять бета-2-агонисты длительного действия.

Кроме этого, могут добавляться теофиллин замедленного высвобождения или антилейкотриеновые средства.

Пятая ступень

При пятой ступени могут использоваться минимально возможные дозы пероральных глюкокортикостероидов.

Читайте также

Как лечить бронхиальную астму: главные принципы терапии
Бронхиальная астма – это проблема многих людей. Какие препараты используются для ее лечения?
Выбор тактики лечения бронхиальной астмы у детей
Бронхиальная астма – серьезное заболевание, встречающееся и у детей. Как оно лечится?
Возможные симптомы и лечение при аллергическом бронхите
Аллергический бронхит – это воспаление бронхов из-за контакта с аллергеном. Как он проявляется и лечится?
Триггеры бронхиальной астмы: инфекция, пылевые клещи
При наличии бронхиальной астмы триггерами приступов могут становиться различные внешние факторы.
Бронхиальная астма: причины расстройств дыхания
Одной из распространенных причин бронхиальной астмы является аллергия, но это не единственный фактор.
Симптомы и принципы лечения бронхиальной астмы у взрослых
Бронхиальная астма: симптомы у взрослых, лечение
Опубликовано 03.01.2021 11:55
Рейтинг статьи:
4,2

Использованные источники

Бронхиальная астма / Болотовский Г. В. // М.: Омега 2014
Современная терапия бронхиальной астмы / Емельянов А.В., Сергеева Г.Р., Коровина О.В. и др. // Российский семейный врач 2012 №2
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы