Синдром колена бегуна касается не только спортсменов: он может развиваться у всех. Кроме того, это даже не конкретная спортивная или бытовая травма. Колено бегуна — это широкий термин, используемый для описания характерной боли у человека с одной из нескольких проблем с коленом. В профессиональном медицинском языке это называется синдромом пателлофеморальной артралгии. Почему он развивается, и что надо знать, если у вас болит колено?
Причины пателлофеморальной боли в колене
Причиной синдрома колена бегуна могут стать несколько факторов:
- Чрезмерная нагрузка. Постоянное сгибание колена или выполнение большого количества упражнений с высокой нагрузкой, таких как выпады, может вызвать раздражение тканей внутри и вокруг коленной чашечки.
- Прямой удар по колену, например, при падении или ударе.
- Смещение костей и суставов. Если какая-либо из костей от бедёр до лодыжек находится в неправильном положении, включая коленную чашечку, это может оказывать слишком большое давление на определённые точки ноги. Тогда коленная чашечка не сможет плавно двигаться, а будет задевать окружающие ткани, что может вызвать боль.
- Проблемы со стопами, такие как гипермобильность стоп (когда суставы внутри и вокруг них двигаются в большем диапазоне, чем должны), опущенные своды (плоскостопие) или чрезмерная пронация (стопа «скатывается» вниз и внутрь во время шага). Патологии стопы изменяют походку, что может привести к боли в колене. Кстати, плоскостопие — совсем не шутки для всего организма: учёные уже связывали его с неправильным прикусом и даже опущением тазового дна.
- Слабые или не сбалансированно развитые мышцы бедра. Четырехглавые мышцы, эти большие мышцы в передней части бедра, удерживают коленную чашечку на месте, когда вы сгибаете или растягиваете сустав. Если они слабые или спазмированные, коленная чашечка может не оставаться в нужном месте.
- Хондромаляция надколенника — заболевание, при котором хрящ под коленной чашечкой разрушается.
Каковы симптомы колена бегуна?
Главное — это боль в колене. Вы можете её заметить:
- Чаще перед коленной чашечкой, хотя боль может быть вокруг или позади неё.
- Больно сгибать ноги, чтобы ходить, приседать, становиться на колени, бежать или даже вставать со стула.
- Появляются проблемы при спуске по лестнице или под горку.
Область вокруг колена может опухнуть, отекать и становиться горячей на ощупь. Могут также появиться звуки: щелчок или ощущение скрежета в коленной чашечке.
Как это диагностируется?
Врач проведет тщательный физический осмотр. Он также может назначить обследования, которые позволят более детально рассмотреть внутреннюю часть коленного сустава, например, рентгенографию.
Как лечат такую боль в колене?
У большинства людей синдром колена бегуна проходит сам по себе со временем и лечением, направленным на решение проблемы, вызывающей боль. Чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление:
- Дайте колену отдохнуть. Старайтесь избегать движений, которые могут усилить боль в колене, например, бега, приседаний, выпадов или длительного сидения и стояния.
- Прикладывайте холодный компресс к колену, чтобы облегчить боль и отёк. Прикладывайте по 20—30 минут каждые 3—4 часа в течение 2—3 дней или пока боль не пройдет.
- Зафиксируйте колено. Используйте эластичный бинт, спортивный или ортопедический наколенник-фиксатор, чтобы обеспечить суставам дополнительную поддержку.
- Когда вы сидите или лежите, подкладывайте под ногу подушку.
- Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты с действующими веществами ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен натрия и т. д. Эти препараты помогают при боли и воспалении. Но у них возможны быть побочные эффекты, например, повышенный риск кровотечения и язв желудка. Используйте согласно рекомендациям специалиста.
- Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление, особенно четырехглавых мышц.
- Попробуйте использовать супинаторы или ортопедические стельки для обуви. Они ставят стопы в правильное положение.
Если вы используете эти методы, а боль в колене остаётся, вероятно, нужно пройти обследование у хирурга-ортопеда. Такое случается редко, но в тяжёлых случаях колена бегуна может потребоваться операция, чтобы удалить или заменить повреждённый хрящ и, в крайних случаях, исправить положение коленной чашечки, чтобы нагрузка на сустав распределялась более равномерно.
Когда можно вернуться к активной жизни?
Что бы вы ни делали, не торопите события. Если вы попытаетесь вернуться к привычным нагрузкам до того, как выздоровеете, вы можете повредить сустав навсегда. Не возвращайтесь к прежнему уровню физической активности, пока:
- Вы можете полностью сгибать и разгибать колено без боли.
- Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжках.
- Повреждённое колено по ощущениям такое же сильное, как и здоровое.
В качестве альтернативных нагрузок используйте менее травматичные виды спорта, например, плавание.
Как предотвратить развитие «колена бегуна»?
Для профилактики боли в колене такого типа есть простые рекомендации.
- Поддерживайте силу и гибкость мышц бёедер с помощью регулярных нагрузок.
- Используйте специальные стельки для обуви, если у вас есть проблемы, которые могут привести к синдрому «колена бегуна».
- Убедитесь, что обувь обеспечивает достаточную поддержку стопе. При необходимости можно использовать тутор-стоподержатель: учёные из Shenzhen University отмечают, что ортезы стопы особенно эффективны при синдроме колена бегуна, вызванном патологиями стоп и излишней подвижностью голеностопного сустава.
- Старайтесь не бегать по твёрдым поверхностям, например, по асфальту и бетону. Для прогулок выбирайте грунтовые дорожки.
- Оставайтесь в форме и поддерживайте здоровый вес: лишние килограммы особенно сказываются на коленях.
- Всегда делайте заминку и разогревайтесь перед тренировкой.
- Не делайте резких изменений в нагрузках, например, не надо решаться на марафон, если вы — спортсмен выходного дня, и не добавляйте резко несколько подходов приседаний или выпадов в свои тренировки.
- Спросите врача, не следует ли вам пройти курс физиотерапии и лечебной физкультуры. Рекомендации участников 5-го Международного исследовательского семинара по боли в пателлофеморальном суставе включают комбинированные упражнения на бедро и колена в самые эффективные методы лечения.
- Попробуйте использовать наколенник для фиксации сустава во время повышенных нагрузок — занятий спортом, работы на ногах или длительной прогулки.
И подумайте над сменой обуви: об этом читайте в статье «Как выбирать обувь, если у вас болят колени?».
