Если ребёнок жалуется на боли в животе, важно определиться с причинами подобного состояния. У малышей это могут быть кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей, повышением температуры и рвотой или кишечные колики. У детей постарше причинами могут быть патологии желудка или кишечника, погрешности в питании, запоры. Важно, чтобы детей осмотрел врач, однако, в зависимости от ситуации это могут быть специалисты скорой помощи или врач поликлиники. Определиться со степенью опасности поможет оценка общего состояния и дополнительных проявлений.
Боли в животе у детей: степень опасности
Ситуации, в которых возникают боли в животе, могут быть различными. Если это острое состояние, при котором помимо самой боли имеются рвота (особенно многократная), длительно нет стула или имеется диарея, повышена температура, резко нарушено общее состояние, есть признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых, мало мочи и она очень темная, потеря веса), то требуется вызов скорой помощи.
Если боли в животе имеют периодический характер, связаны с приемами пищи или стрессами, обостряются на фоне погрешностей в питании или смены сезона, необходимо обращение к гастроэнтерологу или педиатру поликлиники.
Методы диагностики боли в животе у детей
При обращении к врачу или вызове скорой помощи дети проходят определенный объём исследований. Прежде всего, врачу будет важно выяснить, когда началась боль, и что предшествовало ее развитию, контактировали ли дети с больными малышами или взрослыми, имевшими аналогичные симптомы. Важно, что пили и ели дети за несколько часов или дней до развития боли в животе, имеется ли непереносимость каких-либо продуктов питания, проблемы с пищеварением и стулом.
Важно сообщить врачу, какие симптомы имели место кроме боли — диарея или запоры, наличие тошноты или рвота (однократно или много раз, характер рвотных масс), а также, какие мероприятия проводили родители. Не менее важно, была ли на фоне описанных проявлений температура, как менялся характер боли в животе с течением времени, пил ли ребёнок жидкость и мочился ли он. Важно сообщить, ходил ли на горшок (в туалет), каков характер стула. Расскажите и о том, были ли подобные эпизоды боли ранее, что предпринимали и чем лечили.
По результатам предварительного осмотра, делается заключение о возможном диагнозе. Также решается вопрос о том, можно ли лечить детей дома или необходима госпитализация для дальнейшего обследования и лечения. При подозрении на кишечные инфекции тяжелого течения или хирургическую патологию детей госпитализируют.
Обследование в стационаре при наличии боли, рвоты или диареи
Если состояние ребёнка тяжелое или имеются подозрения на хирургическую патологию, при усилении боли с течением времени, наличии многократной рвоты, высокой температуры или тенденции к ее повышению, а также при наличии диареи, особенно частой и обильной, ребёнок госпитализируется в хирургическое или инфекционное отделение.
При поступлении ему проводят срочные анализы крови, мочи. Если имеются подозрения на кишечную инфекцию, показаны посевы рвотных масс и фекалий. Если подозревается хирургическая патология, может быть показан срочный рентген брюшной полости или УЗИ, проведение эндоскопического исследования.
Методы лечения боли в животе
Если боль вызвана острой хирургической патологией (аппендицит, перитонит или кишечная непроходимость), назначается срочная операция. После предварительной подготовки ребёнка забирают в операционную, и хирурги проводят необходимый объём вмешательства.
При наличии острой кишечной инфекции тяжелого течения показано стационарное лечение с диетой, капельным введением жидкостей и проведением дезинтоксикационной терапии для устранения последствий, которые вызвали обильная диарея и рвота. При наличии признаков микробной инфекции также применяются антибиотики, и при необходимости — иные препараты по назначению врача.
Если же состояние ребёнка не представляет серьезной опасности, и он может лечиться на дому, врач дает рекомендации в отношении питания, применения препаратов и устранения боли.
Если боль возникает у младенца в результате колик, ему показаны ветрогонные и спазмолитические растительные препараты, массаж и тепло на переднюю брюшную стенку, выкладывание на животик и газоотводная трубочка при необхоимости. При наличии проблем со стулом в грудном возрасте, наличии запоров, показана смена смеси и допаивание водой, применение слабительных препаратов или микроклизм, а также коррекция питания.
Если боль провоцируют продукты питания, важно соблюдать диету, исключив из рациона острые, жирные, раздражающие блюда. Иногда болями в животе проявляется пищевая аллергия, исключение аллергенного продукта нормализует состояние.
При боли, провоцируемой запорами, важно нормализовать питание ребёнка, добавив в рацион больше растительной пищи (яблоки, сырые овощи, абрикос, чернослив), пить больше жидкости и активно двигаться. Для опорожнения кишечника показаны микроклазмы, свечи с глицерином или препараты лактулозы.
Лечение при отравлениях и кишечных инфекциях
При наличии боли, сопровождающейся диареей или рвотой, показана особая диета, а также оральная регидратация (отпаивание для устранения обезвоживания). Детям необходим постельный режим, не раздражающее полужидкое питание по аппетиту, питье жидкости в виде чая с лимоном и сахаром, солевого раствора, а также применение сорбентов (смекта, полисорб и т. д.). Запрещено давать детям без назначения врача препараты против рвоты, они могут иметь побочные эффекты и во многих случаях только навредят. Также не стоит снимать боль анальгетиками, спазмолитиками и иными препаратами, запрещено самостоятельное применение антибиотиков и кишечных антисептиков.
Если на фоне отпаивания и всех проводимых мероприятий состояние детей не улучшается, рвота не прекращается, а температура не снижается, если боли в животе усиливаются или меняют свой характер, нужно немедленно вызывать скорую помощь. В таком случае дети могут быть госпитализированы для выяснения точной причины боли и лечения в стационаре.
