Кома при инсульте является довольно тяжелым осложнением, и ее развитие делает прогноз более серьезным. Иногда в художественных фильмах можно увидеть следующий сюжет: больной после перенесенного инсульта длительно находится в коме, а затем в один прекрасный день он встает и идет по своим делам. Вероятность такого сценария в реальной жизни близка к нулю. Так как даже легкая степень комы, в которой находился больной после перенесенного инсульта, обязательно скажется на состоянии нервных клеток головного мозга, и он частично утратит свои функции. Это может проявиться в снижении интеллекта, памяти, зрения, двигательной активности или других.
Кома, ее степени и их основные признаки
Кома – это пограничное состояние, когда человек находится между жизнью и смертью. Для комы характерно постепенное угасание всех главных функций организма человека. Существуют несколько степеней комы.
- Прекома. Это состояние, предшествующее коме. При этом у больного имеется спутанность сознания, оглушение, либо наоборот возбуждение, нарушение координации движений, однако при этом все основные рефлексы сохраняются в неизменном виде. Другие проявления будут зависеть от того, что именно стало причиной комы.
- Кома 1 степени. Больной находится в оглушенном сонливом состоянии, однако может выполнять простые команды, несвязно отвечает на вопросы. Он может самостоятельно поворачиваться в постели, глотать воду и пищу. Реагирует на боль отдергиванием конечности. Главные рефлексы сохраняются.
- Кома 2 степени. Контакта с больным нет, он не отвечает на вопросы. Находится в глубоком оглушенном состоянии. Реакция на боль ослаблена. Возможны сокращения отдельных мышц. Нарушается процесс дыхания, самопроизвольная дефекация и мочеиспускание.
- Кома 3 степени. Больной не реагирует на боль, прочие раздражители, не вступает в контакт. Самостоятельное дыхание угнетено, поэтому таких больных подключают к аппарату вентиляции легких. Большинство жизненных процессов значительно замедляется. Сохраняется работа сердца, однако уровень давления снижен.
- Кома 4 степени. Это самая тяжелая степень комы. У больного сохраняются лишь незначительные признаки жизни. Самостоятельное дыхание отсутствует. Сердце и пищеварительная система функционируют минимально. Чаще всего эта степень комы заканчивается смертью.
Кома при инсульте. Основные особенности.
Кома после инсульта возникает не так уж и редко. Однако геморрагический инсульт дает это осложнение чаще ишемического. Кома является как бы защитной реакцией мозга, в котором развилась сосудистая катастрофа. Он просто выключается, чтобы отдохнуть. Однако, без медицинской помощи этот отдых может закончиться плачевно, поэтому при первых признаках инсульта и состояния прекомы, больного нужно как можно скорее доставить в стационар. Лечение этого состояния происходит в отделении реанимации. Инсульт без комы, как правило, имеет более благоприятный прогноз, но пережив кому 1 или 2 степени, человек может вернуться к жизни. Главным фактором, влияющим на судьбу больного, является грамотное своевременное лечение и всесторонняя реабилитация после выписки из больницы.
