Если вы устали носить очки или контактные линзы, вы можете задумаваться о лазерной коррекции зрения. Однако эта операция подходит не всем. Давайте разберёмся, когда и кому точно поможет лазерная коррекция, а в каких случаях лучше отказаться от этой идеи или же рассмотреть другие варианты улучшения зрения.
Что такое лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения не зря носит такое название. Она не лечит близорукость или дальнозоркость, а лишь становится альтернативой ношению контактных линз или очков. Иными словами, операция не исправляет причину плохого зрения, но позволяет обойтись без вспомогательных устройств, чтобы хорошо видеть вблизи или вдали.
Во время операции врач использует специальный лазер, который формирует из роговицы линзу. Эта линза будет работать точно также, как обычные очки — давать человеку возможность хорошо видеть на нужном расстоянии. Просто она будет «встроенной» в глаз — и останется там навсегда.
Причём здесь роговица, если у человека плохое зрение? Все дело в том, что именно она преломляет свет и отправляет его на сетчатку, где уже происходит преобразование картинки в серию нервных импульсов, идущих в головной мозг. В зрительном центре мозга изображение анализируется — и человек видит.
Человек воспринимает изображение с незначительной задержкой — на доли секунды. Это время уходит на передачу и анализ полученной зрительной информации. Мы не замечаем этой разницы, однако все, что мы видим, на самом деле происходит в прошлом.
В каких случаях рекомендована лазерная коррекция зрения
Лазерную коррекцию зрения можно сделать при таких нарушениях:
- Миопия, или близорукость. При этом состоянии изображение фокусируется не на сетчатке, как это должно быть в норме, а перед ней. Человек видит изображения, расположенные далеко от него, размытыми. А вот близкие объекты, напротив, видны хорошо. Миопия довольно часто появляется в детском и подростковом возрасте и передаётся по наследству.
- Гиперметропия, или дальнозоркость. При этом состоянии изображение фокусируется за сетчаткой. Человек плохо видит предметы, расположенные вблизи, зато хорошо различает всё, что находится в отдалении. Обычно развивается у людей после 40 лет.
- Астигматизм. При этом состоянии кривизна роговицы становится неодинаковой, и нарушается фокусировка изображения. Может сочетаться с близорукостью и дальнозоркостью.
Людям с близорукостью в некотором смысле повезло — эта патология несколько компенсирует возрастную дальнозоркость. После 40 лет многие также хорошо видят предметы вблизи, и им обычно не требуются специальные очки для чтения.
Однако нередко и сочетание близорукости с возрастной дальнозоркостью, и тогда требуются две пары очков или очки с комбинированными линзами.
Какой бывает лазерная коррекция зрения
Есть несколько вариантов коррекции зрения с помощью лазера:
- Лазерный кератомилёз (LASIK). Это самая популярная операция по коррекции зрения. Во время вмешательства хирург создаёт из роговицы лоскут и с помощью лазера придаёт ему нужную толщину и форму. Как именно врач будет корректировать роговицу, зависит от исходного зрения пациента.
- Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Во время этой операции хирург удаляет верхний слой роговицы и тем самым меняет её толщину. За счёт изменения размеров роговицы изображение фокусируется там, где нужно — на сетчатке.
LASIK считается менее травматичной процедурой — ведь при этом повреждения роговицы минимальные, и заживление происходит быстро, в течение 1-2 дней. При ФРК на восстановление уходит до 4-5 дней.
Ранее считалось, что ФРК больше подходит для людей с высоким риском травм глаза — например, спортсменам и сотрудникам полиции. Однако учёные из США после нескольких лет наблюдений за пациентами после коррекции зрения выяснили: даже при использовании LASIK риск смещения лоскута роговицы при травме крайне низок, поэтому в долгосрочной перспективе ФРК не имеет значимых преимуществ.
Скорректировать зрение можно не только с помощью лазерной операции. Есть и другие варианты — например, использование интраокулярной линзы. Такую линзу ставят на место собственного хрусталика — и она преломляет изображение так, как нужно.
Подобные операции, как правило, проводят при катаракте — состоянии, при котором хрусталик мутнеет, и снижается зрение.
Когда не стоит делать лазерную коррекцию зрения
Лазерная коррекция зрения доступна не всем. Операцию не делают при таких состояниях:
- Истончение роговицы. Чтобы операция прошла хорошо, толщина роговицы должна быть не менее 500 μm — иначе не получится сформировать из неё лоскут.
- Деформации роговицы. Например, кератоконус и кератоглобус — состояния, при которых роговица приобретает форму конуса или шара соответственно. Так случается при некоторых аутоиммунных и наследственных заболеваниях.
- Воспаление глаз: конъюнктивит, кератит, увеит. Операцию придётся отложить до выздоровления.
- Травмы глаза. Лазерную коррекцию делают только после заживления тканей.
- Выраженная сухость глаз. Операция может ухудшить состояние, поэтому сначала нужно разобраться в причинах сухого глаза и, возможно, пройти лечение.
- Глаукома. Операция может повысить внутриглазное давление, а это в свою очередь привести к обострению болезни.
- Иммунные нарушения. Операция не рекомендуется при аутоиммунных болезнях, ВИЧ-инфекции и других состояниях, при которых замедляется заживление ран, и растёт риск развития инфекции.
- Тяжёлые хронические заболевания. Например, при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями делать операцию не стоит — можно ухудшить состояние.
Лазерная коррекция зрения не рекомендуется при возрастных изменениях глаз, приводящих к развитию дальнозоркости — невозможности разглядеть близко расположенные предметы. В этой ситуации целесообразно рассмотреть операцию по замене хрусталика, так как в будущем все равно будет расти риск развития катаракты. Узнайте больше об этом заболевании и методах его лечения в статье «Лазерная дисцизия вторичной катаракты: что это за операция?».
