Про повторные роды существует немало противоречивых мнений – то они больнее, то, наоборот, легче. К чему готовиться будущей маме, если она беременна уже не первым ребёнком? MedAboutMe расскажет про пять самых спорных мифов про повторные – вторые, третьи роды, особенности малышей и проблемы родоразрешения.
«Во второй раз всегда легче»
Вторые роды легче первых – это самое частое мнение, которое можно услышать и от мам одного ребёнка, и даже от тех, кто совсем никого не рожал, и о беременности знает понаслышке. А как на самом деле?
В среднем медицина подтверждает, что повторные роды длятся меньше: если при первых период схваток составляет 7-14 часов, то при вторых – 6-8. И это единственный достоверный факт.
В теории вторые роды действительно легче протекают для организма: тело «помнит», как раскрывать шейку, как эффективно сокращать матку. Кроме того, самам женщина знает, что ее ждет и, по идее, волнуется меньше – а настрой в родах во многом определяет, как они будут проходить.
С другой стороны, из-за того, что шейка раскрывается быстрее, ощущается это более болезненно. То есть ускорение процесса сказывается на ощущениях. Да и с настроем все не так просто: если предыдущие роды оставили негативное впечатление и были проблемы, то ожидания повторения могут изменить течение родоразрешения.
По мнению гинекологов, однозначного ответа, какие роды будут легче у конкретной женщины, нет и быть не может. Вторые, третьи, даже пятые могут быть дольше и тяжелее первых. Чтобы хоть как-то спрогнозировать, надо знать возраст, состояние здоровья, особенности первого родоразрешения и еще множество других факторов.
Первое кесарево – всегда кесарево?
Среди будущих мам упорно циркулирует мнение, что одно кесарево сечение определяет способ родоразрешения при всех последующих беременностях. Современное акушерство старается эту практику изменить и однозначного решения нет. Многое зависит от здоровья, перерыва между беременностями и состоятельности рубца на матке, который регулярно проверяют во время вынашивания.
Факт!
В Королевском колледже акушеров и гинекологов (Великобритания) изучили данные 140 000 женщин, родивших ребёнка в операционной. Ученые исследовали наличие показаний к кесареву сечению при повторных родах и выявили, что 60% родили второго ребёнка естественным путем, и это не максимальное количество рожениц, которым можно было бы рекомендовать естественные роды.
В Российской медицине риск возможных осложнений при родах после кесарева тщательно оценивается во время беременности, и только после изучения всех особенностей принимается решение о методе родоразрешения. Но далеко не всегда повторная операция становится единственным вариантом рождения ребёнка.
Все, что нужно знать о родах при помощи кесарева сечения, мы рассказываем в отдельной статье.
Временной период между родами
Считается, что чем быстрее наступят вторые роды после первых, тем легче будет родить. Так что беременеть надо, пока первый еще фактически грудничок. И это – опасное заблуждение.
Оптимальным промежутком между первыми родами и последующей беременностью считается 2,5-3 года. Эксперты Всемирной организации здравоохранения сообщают, что минимум – это полтора года. Именно столько надо организму, чтобы восстановиться, восполнить ресурсы, потраченные на вынашивание, рождение ребёнка и последующее вскармливание.
Факт!
Грудное вскармливание помогает гормональному балансу восстанавливаться быстрее, а лактационная аменорея – отсутствие менструаций во время ГВ – тоже положительно сказывается на восполнении запасов железа и гемоглобина.
Роды посредством кесарева сечения требуют более длительного периода восстановления. Если действовать правильно, то перед следующим зачатием надо посетить врача и оценить состояние рубца при помощи ультразвукового исследования.
При небольшом перерыве между родами намного чаще встречаются такие осложнения, как невынашивание, нарушения кровоснабжения плода, патологии роста и развития ребёнка, гипоксия плода, анемия матери и так далее.
В то же время более значительная разница между беременностями – более 8-10 лет – тоже чаще приводит к осложнениям. Ранее такой промежуток относил женщину в категорию «возрастных первородящих», так как организм успевал полностью «забыть» первые роды.
Разрыв промежности и эпизиотомия в повторных родах
Разрыв промежности или эпизиотомия – ее рассечение с целью не допустить разрыва тканей – частое осложнение. При этом будущие мамы считают, что если в первых родах все закончилось наложением швов, то во вторых 100% будет то же самое.
В то же время эксперты сообщают, что рубцы, образующиеся на слизистой, отличаются повышенной эластичностью, они нормально растягиваются, и нет никакой гарантии, что разрыв повторится. Хотя вероятность этого выше, чем у ткани без рубца.
Факт!
Швы после эпизиотомии – рассечения промежности – заживают намного быстрее, менее болезненные и растягиваются при повторных родах лучше. Все потому, что соединение разреза заживает намного лучше, чем неровный разрыв.
Второй ребёнок всегда крупнее
Еще один миф говорит о том, что вторые малыши всегда тяжелее и больше первенцев. Все потому, что они – вторые. Однако хотя это чаще действительно так, причина иная.
Рост, масса тела и развитие малыша зависят от многих факторов. Многое зависит от того, как протекает беременность, какие препараты назначают маме, есть ли у нее гестационный диабет – осложнение, которое также приводит к повышенному набору веса плодом и так далее. Однако рождение второго ребёнка с весом и ростом меньше, чем первый – совсем не редкость.
А ученые из Нидерландов говорят, что причина того, что вторые дети больше первенцев – возраст матери. Чем старше женщина, тем медленнее обменные процессы в ее организме, что влияет и на малыша. По этой же причине «возрастные» мамы набирают обычно больше килограмм во время вынашивания. О других особенностях молодых мам возрастом за 40 и даже за 50 лет читайте в статье о действительно поздних родах. В таких беременностях есть как множество непростых моментов, так и, как ни удивительно это слышать, немало плюсов.
