Лихорадка Эбола — это крайне опасное инфекционное заболевание, имеющее вирусную природу. Оно протекает с тяжелыми геморрагическими нарушениями и выраженным интоксикационным синдромом. В настоящее время такая инфекция встречается достаточно редко. Однако она обладает высокой степенью контагиозности и часто становится причиной летального исхода. Все это делает данную проблему чрезвычайно актуальной для медицины.
Первая эпидемия лихорадки Эбола была зарегистрирована в Судане и Заире в тысяча девятьсот семьдесят шестом году. На тот момент насчитывалось более шестисот заболевших людей, большей части из которых не удалось выжить. Название данной инфекции произошло от реки, протекающей в Заире, в районе которой был выделен возбудитель. Наиболее крупная вспышка этого заболевания произошла в период с две тысячи четырнадцатого по две тысячи пятнадцатый год. Случаи заражения были зафиксированы в Гвинее, Нигерии, Демократической Республике Конго, США, Либерии и некоторых других странах. По общим подсчетам, число заболевших людей составляло около двадцати семи тысяч. Одиннадцать тысяч случаев закончились летальным исходом.
В августе две тысячи четырнадцатого года Всемирная организация здравоохранения объявила о том, что лихорадка Эбола — это угроза, имеющая всемирный масштаб. Согласно статистике, при каждой новой эпидемии уровень летальности доходит до семидесяти процентов. С две тысячи пятнадцатого года ведутся активные разработки вакцины против данной болезни, однако до настоящего времени они не увенчались успехом.
Данная инфекция обусловлена проникновением в организм специфического вируса, который относится к семейству филовирусов. По современным сведениям, насчитывается пять видов возбудителя, которые несколько отличаются друг от друга по своим морфологическим особенностям. Стоит заметить, что опасность для человека представляют четыре вида из них.
Считается, что передача этой болезни к человеку происходит посредством его контакта с биологическими жидкостями различных животных. Были зафиксированы случаи заражения от представителей отряда приматов, плотоядных летучих мышей, дикобразов и лесных антилоп. Вирус внедряется в организм человека при попадании крови или испражнений зараженного животного на слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы. Важным моментом является то, что реализация воздушно-капельного пути исключена. В дальнейшем в качестве источника инфекции выступает уже зараженный человек. Вирус содержится в большом количестве в его биологических материалах и передается с помощью загрязненного постельного белья, предметов личной гигиены и любых других предметов, на которых находится кровь, слюна или другие биологические жидкости больного человека.
Как мы уже сказали, входными воротами для возбудителя являются травмированные кожные покровы или слизистые оболочки. Однако данная инфекция не приводит ни к каким изменениям в месте внедрения вируса. Возбудитель первично размножается в лимфатических узлах, выходит в кровь и затем распространяется практически ко всем внутренним органам. Особенность этого вируса заключается в его способности приводить к запуску цепочки аутоиммунных реакций, а также в прямом цитопатическом действии. Основным патогенетическим механизмом является уменьшение количества тромбоцитарных клеток, что ведет к снижению свертываемости крови и возникновению геморрагического синдрома. Параллельно отмечается образование некротических очагов и участков кровоизлияний во многих внутренних органах.
Стоит заметить, что иммунитет, остающийся после перенесенного заболевания, практически исключает вероятность повторного заражения. Повторное инфицирование возможно не более чем в пяти процентах случаев.
Симптомы, указывающие на лихорадку Эбола
Продолжительность инкубационного периода при лихорадке Эбола составляет от двух до трех недель. Симптомы при данном патологическом процессе манифестируют остро. На первых этапах отмечается стремительное нарастание общего интоксикационного синдрома. Больной человек жалуется на высокую лихорадку, головные боли, слабость, тошноту и так далее. В подавляющем большинстве случаев обнаруживаются воспалительные изменения со стороны миндалин или глотки.
Практически с первых дней от начала заболевания присоединяются симптомы, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечного тракта. Они представлены болью в животе и послаблением стула, которые примерно на пятые сутки достигают максимальной степени своей выраженности. Дополнительно возникают приступы сухого и мучительного кашля. Кожные покровы, преимущественно в области нижних конечностей, покрываются кореподобными высыпаниями. Присоединяются воспалительные изменения со стороны поджелудочной железы.
Наиболее важными симптомами являются внутрикожные кровоизлияния и внутренние кровотечения. Именно за счет потери большого количества крови зачастую и наступает летальный исход. Также причина гибели больного человека может крыться в инфекционно-токсическом или гиповолемическом шоке.
Диагностика и лечение инфекции
Заподозрить данную болезнь только лишь на основании клинических проявлений достаточно сложно. Важно узнать, посещал ли человек неблагополучные в эпидемиологическом плане районы. Ведущая роль в установлении диагноза отводится различным серологическим анализам и ПЦР-диагностике. Из неспецифических методов применяются общий и биохимический анализы крови, инструментальные обследования внутренних органов и так далее.
В настоящее время этиотропное лечение этой инфекции находится на стадии разработки. Вся терапия сводится к симптоматическим мероприятиям, направленным на борьбу с геморрагическим синдромом, уменьшение общей интоксикации и так далее.
Профилактика развития болезни
Наиболее важным методом профилактики распространения лихорадки Эбола является своевременное выявление больных людей и их строгая изоляция от окружающего мира на весь период заболевания. Лица, бывшие с ними в контакте, также должны быть изолированы на срок до двадцати одних суток.
