Липаза (Lipase)

Липаза (Lipase) — показатель заболеваний поджелудочной железы, является тестом в диагностике острого и хронического панкреатита. 

Этот фермент, вырабатываемый преимущественно поджелудочной железой, работает как молекулярный ножницы: расщепляет сложные жиры на простые компоненты (глицерин и жирные кислоты), которые могут усвоиться кишечником. Без липазы даже самый полезный авокадо или орехи прошли бы через ваш ЖКТ транзитом, оставив вас без ценных калорий и витаминов.

Но липаза — не просто участник пищеварения. Её уровень в крови — точный индикатор состояния поджелудочной. Когда железа воспалена (панкреатит) или её протоки блокированы (камни, опухоли), фермент массово попадает в кровь. Именно поэтому анализ на липазу — один из ключевых тестов при диагностике острого панкреатита.

Раны, ссадины и болезни кожи у юных спортсменов: когда ребёнку можно вернуться к занятиям спортом?

С какими симптомами детей не пустят на тренировку: острые и хронические состояния кожи у спортсменов.

Клиническое значение определения активности липазы

Липаза представляет собой фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Расщепляя жиры (триглицериды), участвует в переваривании пищи. При повреждении поджелудочной железы значительные количества липазы попадают в кровяное русло.

Основные показания к применению

Острый и хронический панкреатит; поражения печени и поджелудочной железы при алкоголизме; хронические заболевания желчного пузыря.

Когда и как проверяют уровень липазы?

«Лучший момент для анализа — когда вас скрутило пополам от боли в левом подреберье» — шутят врачи. На самом деле, тест назначают при любых подозрениях на патологии поджелудочной: опоясывающих болях, тошноте после жирной пищи, необъяснимой потере веса.

Методика проста: забор крови из вены, желательно натощак. Современные анализаторы измеряют активность фермента колориметрически — по скорости расщепления специального субстрата. Результаты обычно готовы за 1 день. Нормы отличаются в разных лабораториях (обычно 0-160 Ед/л), но превышение в 3-10 раз — явный сигнал тревоги.

Любопытно, что у детей уровень липазы изначально ниже, чем у взрослых, а у пожилых людей — часто повышен из-за возрастных изменений поджелудочной. Также временный скачок может вызвать приём некоторых лекарств (опиатов, индометацина) или даже почечная недостаточность (так как почки выводят фермент).

О чём говорят отклонения от нормы?

Если липаза зашкаливает — это 90% вероятность острого панкреатита. Причём уровень коррелирует с тяжестью состояния: значения выше 1000 Ед/л часто указывают на панкреонекроз. Но есть и другие причины: прободная язва, кишечная непроходимость, даже свинка (да, вирус паротита тоже атакует поджелудочную!).

Пониженный уровень встречается реже, но тоже информативен:

• Муковисцидоз (наследственное заболевание)

• Онкология поджелудочной на поздних стадиях

• Хронический панкреатит с «истощением» железы

Важный нюанс: изолированный тест на липазу менее показателен, чем комбинация с амилазой и С-реактивным белком. А для дифференциальной диагностики часто добавляют УЗИ или КТ.

Практические советы пациентам

1. Если готовитесь к анализу — 12 часов не ешьте (жирный ужин исказит результаты).

2. При острых болях не тяните с визитом в клинику — панкреатит опасен осложнениями (шок, перитонит).

3. Помните: нормальная липаза не исключает хронический панкреатит. Иногда нужны дополнительные тесты (эластаза кала, МРТ).

Вывод: Липаза — это не просто «лакмусовая бумажка» для панкреатита, а сложный биомаркер, требующий грамотной интерпретации. Доверьте это врачу, а не «доктору Гуглу». Ваша поджелудочная скажет спасибо!