Острая лучевая болезнь — это комплекс патологических изменений, возникающих в результате однократного массивного воздействия на клетки и ткани ионизирующего излучения. Данное заболевание характеризуется поражением практически всех систем организма. При отсутствии своевременной медицинской помощи оно может в короткие сроки приводить к летальному исходу. В этой статье мы рассмотрим признаки острой лучевой болезни по стадиям.
Первая стадия
Острая лучевая болезнь протекает с последовательной сменой нескольких стадий.
Первой из них является стадия первичной общей реактивности. В первые минуты и часы после того, как человек, получил высокую дозу радиации, у него резко нарушается самочувствие. Возникают жалобы на слабость и недомогание, головную боль, повышенную сонливость. Нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты.
При одномоментном получении более 10 Грей радиации клиническая картина дополняется повышением температуры тела, диареей, снижением артериального давления.
У некоторых пациентов при таком патологическом процессе обнаруживается синюшная эритема на коже, проходящая спустя некоторое время.
Вторая стадия
Вторая стадия — латентная. Она начинается примерно с третьих или четвертых суток с момента облучения и длится до одного месяца. Все вышеописанные симптомы исчезают, состояние больного человека улучшается. Однако при физикальном обследовании выявляются неустойчивость артериального давления и пульса, угнетение рефлексов, проблемы с координацией движений. Примерно через две недели у пациента начинают обильно выпадать волосы.
Стоит заметить, что при получении облучения в дозе более 10 Грей данная стадия может отсутствовать.
Третья стадия
Вслед за латентной стадией наступает стадия развернутых симптомов.
Состояние больного человека резко ухудшается. Отмечается нарастание слабости и лихорадки. Артериальное давление вновь снижается. В результате резкого снижения уровня тромбоцитов в крови присоединяется геморрагический синдром, представленный кровоточивостью десен, носовыми, желудочно-кишечными и другими кровотечениями.
Нередко у таких пациентов обнаруживаются кожные проявления острой лучевой болезни в виде первичной эритемы. Спустя некоторое время эритема сменяется пузырями, язвенным или некротическим поражением кожи.
Потеря волос прогрессирует. При этом выпадают не только волосы на голове, но и ресницы, брови, волосяной покров в области груди, лобка.
Острая лучевая болезнь зачастую сопровождается поражением органов желудочно-кишечного тракта с присоединением таких симптомов, как приступы тошноты и рвоты, боли в животе, болезненные ложные позывы к акту дефекации, нарушение стула и так далее. Неврологическая симптоматика представлена резкой мышечной слабостью, расстройством сознания, менингеальным синдромом.
Кроме этого, характерно нарушение работы желез внутренней секреции, главным образом щитовидной железы.
Четвертая стадия
Она называется стадией восстановления. Самочувствие пациента улучшается, постепенно восстанавливаются функции внутренних органов.
В отделенном периоде возможно развитие различных неблагоприятных осложнений, например, цирроза печени или лейкоза. В 2017 году ученые из Государственного научного центра Российской Федерации — Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна опубликовали работу, по результатам которой была установлена возможность развития острого лейкоза в отдаленном периоде острой лучевой болезни.
