Меланома — это один из вариантов рака кожи, при котором злокачественная опухоль происходит из пигментных клеток (меланоцитов). Как показывает статистика, на долю данного заболевания приходится до 1,5% всех злокачественных новообразований. Ежегодно от такой болезни погибает более 40 тысяч людей. При этом рост заболеваемости неуклонно растет. В данной статье мы рассмотрим основные клинические признаки и тактику лечения меланомы.
Клинические признаки меланомы
Трудности в своевременной диагностике меланомы заключаются в том, что она может сопровождаться самыми различными симптомами.
Такая опухоль может иметь практически любую форму — округлую, треугольную и так далее. Она бывает черной, коричневой, сероватой, розово-фиолетовой или синеватой окраски. При этом встречаются новообразования, равномерно окрашенные одним цветом или включающие в себя участки разной окраски.
Размеры патологического очага чаще всего составляют от нескольких миллиметров до трех сантиметров в диаметре. В большинстве случаев меланома имеет плотную консистенцию, однако она может быть и плотно-эластичной. Поверхность новообразования бывает неизмененной. Однако иногда она изъявляется, начинает мокнуть или легко кровоточить при механическом воздействии.
Существует три основных варианта меланомы.
- Первый из них — это поверхностно-распространяющийся. Первоначально образуется небольшое темное пятно, не возвышающееся над поверхностью кожи. В таком виде опухоль может существовать в течение нескольких лет. После этого она переходит в следующую фазу роста, начинает возвышаться над кожей, увеличивается в размерах.
- Второй вариант — узловой. Он характеризуется возникновением полипозного или узловатого новообразования, возвышающегося над уровнем кожи, чаще всего имеющего черный или сине-красный цвет.
- Еще один вариант — это лентиго-меланома, первоначально имеющая бледную окраску. Цвет опухоли бывает желтоватым, красноватым, розоватым или белым. Она неравномерно окрашена, имеет неправильные контуры. Новообразование не возвышается над кожей.
Спустя несколько лет меланома переходит в следующую стадию роста. Контуры становятся менее четкими, опухоль начинает возвышаться над поверхностью кожных покровов. В месте поражения появляются корочки, трещины, очаги изъязвления. Цвет становится более темным.
Тактика лечения меланомы
Первоочередной метод лечения меланомы — это ее хирургическое иссечение.
При глубоком прорастании новообразования, наличии нескольких патологических очагов показано проведение химиотерапии. В некоторых случаях химиотерапевтическое лечение сочетается с иммунотерапией.
В качестве примера иммунотерапии можно привести применение ингибиторов блокаторов иммунного ответа. В 2017 году ученые из Сибирского федерального биомедицинского исследовательского центра им. акад. Е.Н. Мешалкина опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что использование ингибиторов блокаторов иммунного ответа в комплексе с основным режимом или после хирургического удаления опухоли может приводить к улучшению клинического исхода заболевания.
