Менингоцеле — это сравнительно часто встречающийся вариант расщепления позвоночника, при котором в области позвоночного столба образуется грыжевое выпячивание, содержащее цереброспинальную жидкость. Данная патология имеет врождённую природу и возникает из-за недоразвития структурных элементов одного или нескольких позвонков. В этой статье мы расскажем о клинических признаках, методах диагностики и лечения менингоцеле позвоночника.
Как проявляется менингоцеле?
В подавляющем большинстве случаев менингоцеле имеет бессимптомное течение. В области позвоночника образуется хорошо заметное глазом выпячивание, покрытое истончённой кожей.
При локализации патологического очага в шейно-грудном отделе какие-либо другие жалобы, как правило, отсутствуют. Если грыжевое выпячивание располагается в области пояснично-крестцового отдела, может наблюдаться нарушение функции тазовых органов. Однако данный момент не является обязательным, симптомы также могут отсутствовать.
Если не провести хирургическую коррекцию менингоцеле, в дальнейшем может развиваться неврологическая симптоматика.
Кроме этого, при отсутствии лечения существует риск инфицирования грыжевого выпячивания с развитием воспалительного процесса.
Диагностика и лечение менингоцеле
В ряде случаев диагностировать расщепление позвоночника удается ещё во внутриутробном периоде. Грыжевое выпячивание в области позвоночного столба можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования. В этом случае дополнительно может проводиться амниоцентез.
После рождения менингоцеле может диагностироваться с помощью внешнего осмотра, пальпаторного обследования. Для уточнения диагноза проводиться магнитно-резонансная томография. Если данное исследование невозможно провести, назначается рентгенография позвоночного столба.
Для того чтобы исключить сочетанную врождённую патологию, план обследования дополняется общими и биохимическими анализами крови, ультразвуковым исследованием органов брюшной полости и сердца, а также многими другими анализами.
Что касается лечения, дети с расщеплением позвоночника нуждаются в хирургическом вмешательстве. Операция проводится планово в первые дни жизни ребёнка. Если затянуть, существует риск развития неврологического дефицита, других опасных осложнений.
Основным противопоказанием к хирургическому вмешательству является тяжёлое состояние малыша, обусловленное сочетанными врожденными патологиями.
Суть операции заключается во вскрытии поражённой области, послойном ушивании спинномозговых оболочек, закрытии кожного дефекта. В случае менингоцеле какие-либо осложнения возникают редко, в большинстве ситуаций операция заканчивается успешно.
В послеоперационном периоде показаны антибактериальная терапия, различные физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и прочее.
В последние годы всё больше врачей склоняются к необходимости проведения внутриутробной коррекции расщепления позвоночника. В 2022 году учёные из Оренбургского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что ранняя внутриутробная коррекция порока расщепления позвоночника имеет неоспоримые преимущества перед постнатальным оперативным вмешательством.
