Как известно, большинство стоматологических манипуляций достаточно болезненны и требуют проведения анестезии. На сегодняшний день в стоматологии используется несколько методик обезболивания, одна из них — инфильтрационная анестезия, имеющая как свои преимущества, так и недостатки. В этой статье мы поговорим об инфильтрационной анестезии в стоматологии с точки зрения показаний и противопоказаний.
Что такое инфильтрационная анестезия?
Инфильтрационная анестезия — это часто используемый способ обезболивания, при котором анестетик вводится в кожу или слизистые оболочки вблизи периферических нервных волокон и их окончаний. Другими словами, при инфильтрационной анестезии осуществляется пропитывание тканей анестезирующим веществом во время инъекции, в результате чего анестетик действует на нервные окончания, иннервирующие этот участок, что приводит к блокированию нервных импульсов и устранению болевой чувствительности.
Данный вид анестезии широко применяется не только в стоматологической практике, но и в урологии, проктологии, офтальмологии и так далее. В стоматологии инфильтрационное обезболивание может использоваться при терапевтическом лечении таких заболеваний, как пульпит, кариес, при протезировании и удалении зубов, установке мостовидных конструкций, вскрытии гнойных очагов, а также при многих других вмешательствах.
Существуют две основных разновидности инфильтрационной анестезии:
- прямая — анестетик вводится непосредственно в то место, где будет проводиться манипуляция;
- непрямая — осуществляется введение препарата на некотором расстоянии от участка, который нужно обезболить, затем анестетик посредством диффузии распространяется в область вмешательства.
Основными преимуществами инфильтрационной анестезии являются:
- безопасность в связи с возможностью использования минимальных доз анестетика;
- быстрое наступление обезболивающего эффекта;
- длительный период действия анестезии;
- возможность дополнительного введения препарата при недостаточном первичном обезболивании.
Для инфильтрационной анестезии могут применяться различные анестетики, например, лидокаин, бупивакаин и так далее. В последние годы изучается возможность использования синтезированного производного пиперидина под лабораторным шифром МАВ-165.
В 2016 году ученые из Казахского Национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова провели исследование, результаты которого подтверждают, что МАВ-165 оказывает выраженное действие при проводниковой и, особенно, при инфильтрационной анестезии.
Существует несколько возможных техник проведения инфильтрационной анестезии. Выбор одной из них зависит от конкретных задач, поставленных перед врачом.
Противопоказания и недостатки инфильтрационной анестезии
Первоочередным противопоказанием к проведению инфильтрационной анестезии является индивидуальная гиперчувствительность на используемый анестетик. Также данный вариант обезболивания не применяется при психических заболеваниях в стадии обострения, воспалительных процессах в месте предполагаемой инъекции, злокачественных новообразованиях, тяжелых дыхательных расстройствах и так далее.
Что касается недостатков, к ним можно отнести:
- возможность обезболивания только ограниченного участка тканей;
- более слабое действие анестетика при его введении в нижнюю челюсть;
- непродолжительное действие препарата при обезболивании пульпы.
