На вооружение врачей сегодня как консервативные, так и оперативные способы терапии желчекаменной болезни и ее осложнений.
Лекарственная тактика лечения при желчекаменной болезни
Консервативное лечение желчекаменной болезни при помощи лекарственных средств работает только при условии, что камни в желчном пузыре холестериновые и их можно растворить при помощи химических веществ. Медикаментозная тактика при желчекаменной болезни похожа на длительную осаду крепости. Терапия таблетированными препаратами носит затяжной характер, курс лечения может продолжаться от 1 до 2 лет. Применяются хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислоты, а также растительные препараты для стимуляции выработки желчных кислот.
Инструментальное лечение и оперативная тактика при приступе желчекаменной болезни
- Полостная операция – традиционная тактика при приступе желчекаменной болезни, которая является также на сегодняшний день самой дешевой. Однако для пациента данный метод не является оптимальным, ведь делается разрез в области подреберья около 30 см, а значит послеоперационная рана будет какое-то время заживать, и могут случаться различные, осложнения, например, инфекционное заражение или внутреннее кровотечение. Сегодня к его помощи прибегают в тех случаях, когда камни слишком большого размера, и приступ боли связан с воспалительном процессом, а значит нельзя воспользоваться одним из малоинвазивных инструментальных методов.
- Если камни размером не более 2 см, симптомов холецистита нет, а желчный пузырь имеет нормальную сократимость, то показан ультразвуковой метод лечения болезни. В ходе волнового воздействия камни дробятся, а затем выводятся естественным способом, при помощи специальных лекарственных препаратов.
- В этом случае врач может выбрать лазерную методику, когда через проколы вводятся инструменты и камни также дробятся. Данный метод может иметь осложнения, так как опасен ожогами внутренних органов.
- Если камни крупные, возможна лапароскопическая холецистектомия. В ходе ее, через разрезы около 10 см, вводится трубка с видеокамерой, лапароскоп, который позволяет удалить желчный пузырь вместе с камнями, облегчая восстановительный процесс после вмешательства и не оставляя некрасивый рубцов на теле.
Тактика лечения осложнений желчекаменной болезни
Речь идет о необходимости срочного вмешательства, если у пациента началась желчная колика, которая сопровождается следующими симптомами:
- гипертермия,
- озноб,
- диспепсия,
- нестерпимые боли.
Как правило, осложнения начинаются, когда камни, покоившиеся в желчном, приходят в движение. Необходима срочная госпитализация и обезболивание. Скорее всего потребуется оперативная тактика лечения осложнений желчекаменной болезни либо применение одного из малоинвазивных высокотехнологичных методов дробления камней.
