Мигрень — это одна из наиболее часто встречающихся форм первичной головной боли, сопровождающаяся интенсивным приступообразным болевым синдромом, тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, например, к яркому свету, и так далее. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание манифестирует в возрасте до 20 лет. Наиболее часто с ним сталкиваются представительницы женского пола. В этой статье мы рассмотрим основные средства, используемые для лечения мигрени.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияКупирование приступа мигрени
Как мы уже сказали, основным клиническим признаком мигрени является интенсивная головная боль, чаще всего имеющая односторонний, приступообразный характер.
Таким образом, первоочередным направлением в лечении мигрени является купирование уже развившихся приступов.
В том случае, если пациента беспокоят слабые или умеренные головные боли, длящиеся не более одних суток, рекомендуется прием анальгетиков, в том числе и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Купировать болевой синдром можно с помощью:
- Ацетилсалициловой кислоты;
- Ибупрофена;
- Диклофенака и так далее.
От использования анальгетиков, содержащих кодеин или кофеин, все же следует отказаться, в связи с высоким риском развития абузусной головной боли.
Болевой синдром, имеющий высокую интенсивность или длящийся более суток, является показанием к использованию триптанов, например, суматриптана или элетриптана. Механизм их действия заключается в избирательном возбуждении серотониновых 5-НТ1 рецепторов сосудов головного мозга и последующем сужении расширенного во время приступа сосуда, что ведет к купированию головной боли.
Необходимо заметить, что триптаны эффективны только при приступах мигрени. Справиться с головной болью, имеющей другую природу, с помощью этих средств не удастся.
В 2016 году ученые из Института неврологии, психиатрии и наркологии Национальной академии медицинских наук Украины опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что комбинированное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и триптанов позволяет более эффективно купировать головную боль и предупредить рецидив мигрени.
Профилактическая терапия при мигрени
Данная терапия подбирается каждому пациенту с мигренью индивидуально. Ее основным направлением является снижение частоты, длительности и тяжести приступов.
К показаниям для профилактического приема лекарственных средств, прежде всего, относятся:
- Более трех атак в течение месяца;
- Длительность болевого синдрома более трех дней;
- Неэффективность или плохая переносимость абортивного лечения.
Для профилактики развития атак может рекомендоваться курсовой прием:
- Бета-адреноблокаторов;
- Блокаторов кальциевых каналов;
- Антиконвульсантов;
- Антидепрессантов.
Среди бета-адреноблокаторов наиболее эффективными средствами признаны метопролол и пропранолол. Что касается блокаторов кальциевых рецепторов, могут назначаться верапамил, флунаризин и так далее.
Из антидепрессантов используются:
- Амитриптилин;
- Флуоксетин;
- Венлафаксин и так далее.
