Песок в почках при беременности — это первое проявление мочекаменной болезни с формированием мелких скоплений (до трех мм) камней в почках. «Песок» образован солями мочевой кислоты, уратов, фосфатов, оксалатов. Такая патология вызывает нарушение функции почек, негативно влияет на функции организма и провоцирует серьезные осложнения при вынашивании и после рождения ребёнка. Почему появляется песок в почках и как лечат заболевание?
Причина формирования песка в почках при беременности
Основным провокатором возникновения МКБ считается нарушение баланса жидкостей и солей. Чаще всего начальная стадия развивается до начала вынашивания, а выявляют песок в почках при беременности при плановом обследовании или при появлении жалоб, так как вынашивание ребёнка из-за усиления нагрузки на органы мочевыделительной системы усиливает симптоматику.
По данным исследования ученых Первой республиканской клинической больницы Минздрава Удмуртской Республики, возникновение симптоматики мочекаменной болезни (МКБ) у беременных возможно на любом сроке. Частота патологии — 0,2-0,8%.
- Как правило, дебют заболевания с почечной коликой и/или острым обструктивным пиелонефритом наблюдается в 1 или 3 триместрах.
- Примерно у 15% МКБ провоцирует преэклампсию, также вызывает повышенный риск гипоксии, гипотрофии плода, задержку роста, внутриутробные инфекции в 18-22% ситуаций.
Опасность почечной колики и прочих осложнений возрастает во второй половине гестации.
Какими признаками проявляется наличие песка в почках?
Песок в почках при беременности может не проявлять себя симптомами, так как основные признаки МКБ отмечаются при формировании камней с диаметром от 4 мм. Однако можно обратить внимание на следующие проявления:
- Появление тупой ноющей поясничной боли;
- Учащенное мочеиспускание;
- во время выделения мочи — боль, жжение;
- Темные оттенки мочи, помутнение жидкости.
Диагностика и варианты терапии МКБ у беременных
Заподозрить начальную стадию МКБ с песком в почках во время беременности можно по результатам анализа мочи и жалобам пациентки. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования почек с выявлением мелких конкрементов («песка»). Рентгенография беременным не показана.
Терапия на первой стадии МКБ проводится консервативными методиками. Мелкие скопления способны выходить самопроизвольно, чему также сопутствует феномен физиологического расширения почечных лоханок у беременных. Для ускорения выведения врач может назначать препараты:
- Уменьшающие спазмы гладкой мускулатуры (папаверин, дротаверин);
- Обезболивающие при почечных коликах (в 1 и 3 триместрах — с осторожностью);
- Диуретические препараты растительного происхождения, чтобы улучшить отток мочи;
- Антибактериальную терапию при развивающемся, хроническом или остром пиелонефрите.
Чтобы ускорить выздоровление, беременным рекомендовано профилактическое изменение образа жизни и питания:
- Ограничить потребление соли (не более 5 грамм в день);
- Следить за питьевым режимом, употреблять 2 литра чистой воды, компотов, морсов в сутки;
- Исключить продукты, богатые оксалатами (субпродукты, щавель, томаты, баклажаны и т. д.);
- Отказаться от соленых, острых, пряных блюд;
- Включать физическую активность в распорядок дня;
- Контролировать прибавку веса.
