Кандидоз — болезнь, которая развивается при размножении грибка Candida. Если говорят о вагинальном кандидозе, то чаще всего и пациенты, и врачи для лучшего понимания используют ненаучное название заболевания — молочница, возникшее из-за характерного признака болезни, выделений беловатого цвета. Молочница может развиваться в любом возрасте, однако наиболее чувствительны к нему женщины в период беременности. Рассмотрим причины этого явления и наиболее безопасные для беременных методы лечения кандидоза.
Причины кандидоза
Патогенные микроорганизмы, которые вызывают кандидоз, предпочитают особые условия для развития: температуру, влажность, питательную среду. Анатомия и физиология женщин таковы, что в женском организме грибку Candida более комфортно, и в сравнении с мужчинами женщины болеют в 10 раз чаще. В течение жизни у 2 из 3 женщин диагностируют молочницу, и еще множество случаев болезни протекают незамеченными, прекращаясь самостоятельно.
Помимо принадлежности к женскому полу беременность как нормальное физиологическое состояние может провоцировать развитие молочницы. Этому способствуют следующие факторы:
- прогестерон, «гормон беременности», оказывает легкое иммуносупрессивное воздействие, снижая способность организма противостоять чужеродным клеткам. Это необходимо для того, чтобы материнский иммунитет не реагировал агрессивно на клетки плода, а побочным эффектом является предрасположенность к различного рода инфекциям, в том числе и грибковым;
- еще одно изменение гормонального фона проявляется в увеличении количества гестагенов, что способствует улучшению среды для размножения и развития возбудителей кандидоза в беременность;
- нарушения баланса кишечной микрофлоры — не редкость для беременных. Они возникают как при застойных явлениях из-за дисфункции кишечника при давлении увеличенной матки, так и из-за несоблюдения режима принятия пищи, искажений в рационе питания, особенно в сторону увеличенного количества сладостей, недостатке витаминов и минералов, что часто встречается на фоне токсикоза первой половины беременности.
К дополнительным факторам, не связанным с беременностью, но увеличивающим вероятность развития молочницы, относят прием антибиотиков, в том числе до зачатия, хронические заболевания эндокринной системы, органов пищеварения, железодефицитную анемию, а также воспалительные процессы во влагалище.
Симптомы и риски молочницы при беременности
Если вне периода вынашивания молочница в основном доставляет дискомфорт и не является заболеванием, серьезно угрожающим здоровью, то в беременность развитие во влагалище грибковой флоры может повлечь осложнения как в организме матери, так и ребёнка. Кандидоз беременных может привести к следующим последствиям:
- инфицированию плода, плодных оболочек;
- внутриутробной гипоксии ребёнка;
- преждевременным родам, самопроизвольному прерыванию беременности;
- послеродовой инфекции у малыша;
- разрывам слизистой влагалища в процессе родоразрешения, так как наличие грибков снижает эластичность тканей.
Так как лечение кандидоза при своевременной диагностике и правильном подборе препаратов обычно не затруднено, проходит быстро и в домашних условиях, то необходимо обратиться к врачу при первых симптомах молочницы и пройти курс терапии.
Симптомы молочницы
Вагинальный кандидоз обычно проявляется достаточно характерной симптоматикой. Признаками заболевания являются:
- ощущение зуда, жжения в области гениталий;
- обильные густые выделения, беловатого, желтоватого цвета, с творожистыми включениями (но с отсутствием кровянистых сгустков и вкраплений);
- ощущение дискомфорта и боли при половом акте.
При отсутствии лечения или агрессивном развитии болезни могут добавляться чувство жжения при мочеиспускании, изменение запаха белей на неприятный, кисловатый.
Стоит знать, что в некоторых случаях течение кандидоза не проявляется дискомфортом, и может быть отмечено только увеличенным количеством белесых выделений или диагностировано на осмотре у гинеколога. Однако чаще молочница доставляет довольно неприятные выраженные ощущения.
Заподозрить наличие заболевания гинеколог может по жалобам пациентки и результатам осмотра, однако точный диагноз устанавливается на основании анализа мазка из влагалища на флору.
Лечение кандидоза у беременных
Вне периода гестации лечение кандидоза может проводиться в ускоренном темпе с применением сильнодействующих антигрибковых препаратов. Однако в период гестации следует обращать особое внимание на индивидуальные особенности женщины, сроки вынашивания и стадию заболевания, так как использование некоторых антифунгицидных средств в беременность запрещено.
Первый триместр беременности наиболее сложен для терапии. Именно поэтому необходимо обследование здоровья репродуктивной системы женщины до зачатия, чтобы не столкнуться с необходимостью лечения банального кандидоза в том периоде, когда происходит закладка всех органов и систем малыша.
На фоне полного здоровья молочница в первом триместре развивается редко: иммунитет еще функционирует практически без изменений, и дисбаланс кишечной и влагалищной флоры не успевает возникнуть.
Препаратами первого выбора для лечения кандидоза в первом триместре чаще всего являются свечи Пимафуцин, Бетадин с курсом лечения в 6 дней.
Второй и третьи триместры беременности предоставляют больше возможностей для терапии. В дополнение к указанным средствам могут применяться такие медикаменты, как суппозитории с клотримазолом, Гино-Певарил и Гинофорт в форме влагалищного аппликатора.
Системная терапия в беременность не рекомендуется, но стоит помнить, что возбудители кандидоза могут быть не только у будущей мамы, но и у будущего отца: даже при отсутствии симптомов ему тоже необходима консультация специалиста и курс лечения кандидоза, чтобы избежать повторного инфицирования и рецидива заболевания у женщины.
