У малышей могут появляться самые разнообразные и весьма необычные состояния, пугающие молодых родителей. От «укусов аиста» до «винных пятен» и вполне себе подростковых прыщей — всё это, оказывается, нормально. Кроме таких удивительных изменений у грудничков может также развиваться мастит — как у кормящей мамы. Даже у мальчиков! Кроме того, у детей может даже выделяться молоко из груди: его романтично называют «ведьминым». Что происходит с ребёнком? Рассказываем про неонатальный мастит: почему у малыша опухла и покраснела грудь и надо ли волноваться.
Припухла и покраснела грудь у малыша: это заболевание?
В первые дни жизни после появления на свет у ребёнка может наблюдаться небольшая припухлость молочных желёз, и они могут приобретать слегка красноватый цвет. Удивительно, но это нормальное явление, обусловленное ростом и нагрубанием тканей молочной железы. Развивается оно под влиянием материнских гормонов (эстрогенов), которые проникают через плаценту к малышу ещё во время пребывания внутри живота.
Когда материнский организм готовится к кормлению ребёнка грудью, эти же гормоны влияют и на плод, причём вне зависимости от его пола. Поэтому такое состояние с нагрубанием молочных желёз встречается у новорожденных обоих полов, причём у девочек и мальчиков с одинаковой частотой.
У мужчин, как бы странно это ни звучало, тоже есть молочные железы, хотя они и не так развиты. И они также могут производить и выделять молоко. Такое случается при ряде заболеваний с гормональными нарушениями, например, при пролактинпродуцирующей опухоли головного мозга.
Но производство молока у мужчины даже можно принудительно стимулировать — так же, как вызывают лактацию у женщин. Медицинской истории даже известны такие случаи: в экстренных условиях мужчина поддерживал жизнь младенцу, давая ему грудь — и в ответ на стимуляцию сосков молочная железа вырабатывала немного молока.
Нагрубание и покраснение у младенцев обычно развивается в обеих молочных железах одновременно, однако неравномерно: как правило, одна грудь приобретает больший объём, чем другая.
Иногда из соска могут появиться белые выделения (галакторея), называемые «ведьминым молоком».
Название «ведьмино молоко» идёт с древних времён. Старинная вера в то, что ведьмы могут использовать это младенческое молоко для питания и приготовления магических зелий, распространила практику сдавливания груди новорожденным для его извлечения (не делайте так!).
И нагрубание груди, и секреция молока считаются нормальными у новорожденного и исчезают спонтанно и совершенно самостоятельно в течение нескольких дней по мере снижения уровня эстрогена в организме ребёнка и в молоке матери.
Что надо делать?
Абсолютно ничего: крайне не рекомендуется сжимать, массировать или пытаться извлечь молоко из груди ребёнка из-за риска заражения, вызванного такими действиями, и развития истинного мастита.
Однако важно дифференцировать это доброкачественное неонатальное воспаление от истинного инфицирования молочной железы, называемого маститом. Это сделает врач педиатр: обратитесь к нему, если грудь у малыша слишком припухла, стала горячей или он явно капризничает из-за недомогания.
Что такое неонатальный мастит: инфекция молочной железы у ребёнка
Неонатальный мастит — это инфекция молочной железы новорожденного, возникающая преимущественно в возрасте двух месяцев. В отличие от воспаления молочной железы, мастит чаще встречается с одной стороны.
У неонатального мастита особые симптомы. Заболевание проявляется тем, что в груди наблюдаются явные признаки воспаления: покраснение, жар, увеличение объёма молочной железы и изредка гнойные выделения из соска.
Обычно неонатальный мастит — как и мастит у кормящих матерей — воспаление одностороннее и локальное. Как правило, его вызывают бактерии на коже, проникающие внутрь соска и молочные протоки, поэтому лечение проводится антибактериальными средствами.
Неонатальный мастит — достаточно редкое заболевание. Учёные из Госпиталя Фернандеса пишут, что чаще всего оно возникает из-за неправильных действий родителей в результате сжатия груди ребенка с целью удаления «ведьминого молока».
Мастит также может быть вызван контактом с инфицированной средой, в том числе с матерью с кожной инфекцией, другими членами семьи, носителями стафилококка и т. д., а также с заражённым стафилококком или другими бактериями грудным молоком.
Исследователи из индийского SKIMS Medical College выяснили, что наиболее распространена инфекция молочной железы, вызываемая золотистым стафилококком, а также встречаются случаи с инфицированием груди кишечной палочкой, сальмонеллой, стрептококком типа В.
Учёные Белорусского государственного медицинского университета выявили, что период новорожденности — основной возрастной пик мастита в детском возрасте. На это время приходится почти 50% всех маститов у детей. Второй пик менее очерчен: 32% инфицирования молочной железы у детей диагностируют в возрасте 3-14 лет.
Диагностика неонатального мастита у детей
Диагноз ставится преимущественно по клиническим признакам при осмотре, но таких детей следует обследовать на наличие системной септической инфекции. Тот факт, что эта болезнь развивается у ребёнка из группы риска — до года — требует лабораторных исследований для оценки наличия признаков серьёзной инфекции и госпитализации для внутривенного лечения антибиотиками и наблюдения за состоянием малыша.
Необходимые лабораторные исследования включают подсчет лейкоцитов при анализе крови, посев крови и секрета молочной железы на бактерии и их устойчивость к антибиотикам, а также ультразвуковое исследование груди при воспалении.
Лечение мастита новорожденных
Истинный мастит новорожденных — это инфекция. Поэтому, как и все опасные бактериальные инфекции, ей необходимо быстро и интенсивно вылечить антибиотиками в больнице до улучшения состояния. Прогноз для детей обычно хороший.
Неонатальный мастит может осложняться формированием абсцесса. В таком случае его необходимо аспирировать иглой. Хирургическое дренирование рассматривается только в ситуации, когда аспирации недостаточно, поскольку операция может повредить рост груди и привести к уменьшению её размера на этой стороне.
Инфекционный мастит является редким заболеванием у новорожденных, но может протекать неблагоприятно и вызывать осложнения в последующем развитии молочной железы. Специалисты говорят, что важно различать болезнь от нагрубания молочных желёз малыша и снижать риск мастита у детей с помощью правильного ухода за новорожденными и повышения уровня знаний молодых родителей — для этого мы и пишем разнообразные статьи. Читайте, к примеру, о других странных особенностях малышей в тексте «Лососевые пятна, вартонов студень и ещё 7 странных слов, которые вы узнаете после родов».
Использованы фотоматериалы Unsplash
