Несостоятельность культи бронха: симптомы, диагностика

Статью проверил эксперт
Ширинский Владислав Геннадьевич
Рубрики

Культя — это часть руки, ноги или органа, которая остается после хирургического отсечения, травмы или обусловленная врожденным пороком развития. В традиционном понимании под культей мы рассматриваем остаток конечности после ампутации, однако данный термин применим и для внутренних органов. В качестве примера можно привести культю бронха после удаления части или всего легкого. В этой статье мы поговорим о таком патологическом состоянии, как несостоятельность культи бронха.

Какие симптомы возникают при несостоятельности культи бронха?

Какие симптомы возникают при несостоятельности культи бронха?

Под несостоятельностью культи бронха рассматривается шовный дефект в области культи, приводящий к поступлению воздушных масс в плевральную полость, жидкости — в бронхиальное дерево и трахею. Как показывает статистика, такая патология выявляется более чем у 5% людей, перенесших операцию по поводу тех или иных заболеваний легких. При отсутствии лечения данное расстройство может приводить к летальному исходу в результате дыхательной недостаточности.

В зависимости от размеров дефекта, образовавшегося в области наложения швов на культю, выделяют три степени тяжести.

Наиболее тяжело протекает несостоятельность культи бронха третьей степени. Она характеризуется резким ухудшением состояния больного человека, появлением интенсивной болезненности, дискофорта в грудной полости. Важный симптом — это кашель с выделением значительного объема кровянистой жидкости. Отмечается быстрое снижение артериального давления. Кожа пациента становится бледно-синюшной, появляется липкий пот. Клиническая картина дополняется выраженной одышкой, угнетением сознания.

Данное патологическое состояние 1 и 2 степени протекает легче. Как правило, симптомы возникают в период с 1 по 3 неделю с момента проведения хирургического вмешательства. Температура тела повышается до фебрильных значений. Присоединяются сухой кашель, с течением времени становящийся влажным, одышка. При кашле выделяется мокрота, имеющая слизисто-гнойный характер, зачастую с кровянистыми примесями.

Диагностика и профилактика

В первую очередь, при подозрении на данное патологическое состояние проводится тщательный объективный осмотр.

Основной метод диагностики — это бронхоскопия, во время которой удается визуализировать образовавшийся дефект, оценить его размеры, локализацию и другие характеристики. В процессе бронхоскопии может проводиться электрокоагуляция или химическая коагуляция, позволяющая избавиться от несостоятельности 1 степени.

В качестве вспомогательных методов могут использоваться рентгенографическое исследование или компьютерная томография грудной полости.

Основные методы профилактики — это адекватный выбор хирургической тактики при проведении резекции или удаления легкого, соблюдение всех стандартов медицинской помощи. Так, например, в 2017 году ученые из Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого опубликовали работу, в которой был описан новый эффективный метод формирования культи бронха с «подхватыванием» мышечной стенки пищевода, позволяющий снизить риск развития послеоперационных осложнений до 0%.

Опубликовано 14.08.2022 08:27
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Поиск путей предупреждения несостоятельности швов культи бронха / Зюрина Ю.В., Сулиманов Р.А. // Медико-фармацевтический журнал «Пульс» 2017 №3
Клиника несостоятельности культи бронха в радикальной легочной хирургии / Юсупов Т.К., Фунлоэр И.С., Казакбаев А.Т. и др. // Медицина Кыргызстана 2011 №3

Читайте также

Острый бронхит (код по МКБ 10 – J20): признаки, лечение
Какие препараты помогут справиться с острым воспалением бронхов?
Лечение бронхита у взрослых: эффективные препараты
Какие средства для бронхита применяют у взрослых? В чем заключается механизм их работы?
Острый бронхит неуточненный (МКБ 10 – J20.9): признаки, терапия
На основании каких симптомов можно заподозрить острый бронхит?
Бронхит: симптомы и лечение у взрослых
Бронхит – это заболевание, с которым сталкиваются многие люди. Как оно протекает?
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых: как начинается болезнь?
Причины приступов при бронхиальной астме, признаки развития приступа. Как заподозрить заболевание?
Горчичники при бронхите: помогут или нет?
Многие по привычке лечат бронхит горчичниками. Но насколько это правильно и безопасно?