Операции под наркозом: как выбрать способ обезболивания?

Общий наркоз — это особое состояние, вызванное введением в организм пациента определённых групп лекарственных препаратов, характеризующееся угнетением всех видов чувствительности, в том числе и болевой. Существует несколько разновидностей наркоза, выбор одной из них зависит от характера операции, индивидуальных особенной пациента и так далее. В этой статье мы расскажем о том, каким бывает наркоз, рассмотрим показания и противопоказания, возможные осложнения.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Какие бывают виды наркоза?

В зависимости от способа введения лекарственных препаратов различают следующие разновидности наркоза:

• Масочная — медикаментозная смесь подаётся через маску, закреплённую на лице пациента;
• Внутривенная — препараты вводятся в вену;
• Эндотрахеальная — в трахею пациента вставляется интубационная трубка, через которую подаётся медикаментозная смесь;
• Комбинированная — сочетаются как масочный, так и внутривенный варианты введения препаратов.

Одним из ключевых моментов в выборе разновидности наркоза является возможность контролировать глубину угнетения сознания. Лучше всего данный момент реализуется при комбинированном методе, хуже всего — при внутривенном. В 2013 году учёные из г. Алматы опубликовали работу, в которой было установлено, что если в ходе хирургического вмешательства произошло восстановление сознания пациента и это не было вовремя замечено, значительно повышается риск развития послеоперационных осложнений, существует вероятность возникновения различных психосоматических расстройств, тяжелой и продолжительной депрессии.

Кроме этого, ещё одним важным критерием для выбора методики является объём операции.

Показания и противопоказания к общему наркозу

Основными показаниями к общему наркозу являются:

• Операции, во время которых не удаётся применить другой метод обезболивания;
• Хирургические вмешательства у пациентов с нестабильным психическим состоянием;
• Травматичные вмешательства у детей;
• Инвазивная диагностика у пациентов с повышенной восприимчивостью к боли;
• Некоторые лечебные манипуляции, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом.

Что касается противопоказаний, в экстренных случаях они отсутствуют. Плановые операции, во время которых предполагается постановка общего наркоза, откладываются при соматических заболеваниях в стадию декомпенсации, нарушении сердечного ритма, нестабильных гемодинамических показателях, алкогольном или наркотическом опьянении, недавно перенесённом инфаркте миокарда и так далее.

Возможные осложнения

На сегодняшний момент какие-либо осложнения, связанные с общим наркозом, возникают редко и большую часть из них удаётся устранить, не выходя из операционной.

Однако иногда существует риск заброса рвотных масс в дыхательные пути, чрезмерного снижения артериального давления. Кроме этого, в ряде случаев отмечаются нарушения терморегуляции или сердечного ритма. Также к возможным осложнениям относятся аллергические реакции, спазм бронхов и отёк лёгких, восстановление сознания пациента в ходе хирургического вмешательства.

Как показывает статистика, частота осложнений при общем наркозе не превышает 3%.