Ревматоидный артрит — это нередко встречающееся заболевание, которое, согласно статистике, диагностируется примерно у 1% населения. Суть данной патологии заключается в хроническом иммуновоспалительном поражении соединительной ткани с преимущественным вовлечением в патологический процесс мелких периферических суставов. Наиболее часто такая болезнь развивается у людей 40-50 лет, женщины в несколько раз чаще мужчин страдают от нее. В этой статье мы рассмотрим ревматоидный артрит с точки зрения симптомов, лечения и диагностики.
Клиническая картина при ревматоидном артрите
Клиническая картина при ревматоидном артрите складывается как из суставных, так и из внесуставных проявлений.
Основными признаками данного заболевания являются воспалительные изменения со стороны суставов, имеющие двусторонний симметричный характер. В дебюте ревматоидного артрита может отмечаться как острое или подострое, так и постепенное нарастание симптомов.
При остром или подостром нарастании симптоматики больной человек указывает на внезапное возникновение интенсивной боли в суставах. Непосредственно сама пораженная область гиперемирована и резко отечна, отмечается локальная гипертермия. Двигательная активность воспаленных суставов ограничена. Нарушается и общее состояние пациента с повышением температуры тела, появлением слабости, обильной потливости и так далее.
Наиболее часто при таком патологическом процессе затрагиваются суставы кистей и стоп, реже — коленные, локтевые и другие суставные элементы.
По мере прогрессирования морфологических изменений в суставах и окружающий тканях развиваются фиброзные изменения, приводящие к устойчивому ограничению их подвижности, деформациям.
Что касается внесуставных проявлений, к ним относятся:
- Снижение мышечной силы, очаговое воспаление мышц;
- Сухость кожных покровов, ломкость ногтей, кожные геморрагии;
- Соединительнотканные подкожные узелки;
- Поражение желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов в тяжелых случаях.
Методы диагностики ревматоидного артрита
Для начала при подозрении на ревматоидный артрит проводится ряд лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови выявляются повышение уровней лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, проводится анализ на обнаружение ревматоидного фактора, антикератиновых антител.
Ведущим инструментальным методом диагностики является рентгенографическое исследование.
Кроме этого, могут использоваться и другие методы. В 2017 году ученые из Ижевской государственной медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что ультразвуковое исследование супрапателлярной сумки и трансиллюминационная пульсооптометрия — это информативный метод экспресс-диагностики ревматоидного артрита.
Принципы лечения
Лечение данного заболевания складывается из использования нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов, базисных противовоспалительных средств. К базисным медикаментам для терапии ревматоидного артрита, прежде всего, относится метотрексат.
При наличии противопоказаний к метотрексату назначаются лефлуномид, сульфасалазин.
