26.11.2014 Обновлено: 13.12.2019 6124

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Ваше мнение

Оставить отзыв

Аутоиммунное заболевание проявляется в ошибочной атаке иммунной системы на собственный организм, его ткани и органы. В дополнение к суставам, ревматоидный артрит может повлиять на кожу, глаза, легкие и кровеносные сосуды.

Хотя ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, как правило, начинается он после 40 лет и чаще встречается у женщин.
Факторы, способствующие возникновению ревматоидного артрита:

  • Пол. Женщины более склонны к развитию ревматоидного артрита.
  • Возраст. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто начинается в возрасте от 40 до 60 лет.
  • История семьи. Если у кого-то в вашей семье есть ревматоидный артрит, то вы находитесь в группе риска.

Развитие ревматоидного артрита


Вначале ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы, в частности, пальцев рук и ног. По мере прогрессирования болезни, симптомы часто распространяются на кисти рук, колени, лодыжки, локти, бедра и плечи. В большинстве случаев симптомы возникают в одних и тех же суставах, параллельно с обеих сторон тела.

Признаки и симптомы ревматоидного артрита

  • Болезненные, горячие, припухшие суставы
  • Утренняя скованность, которая может длиться в течение нескольких часов;
  • Шишки под кожей на руках (ревматоидные узелки);
  • Усталость, лихорадка и потеря веса

Эти признаки и симптомы ревматоидного артрита могут варьировать по тяжести, возможны периоды повышенной активности заболевания, называемые вспышками. Они чередуются с периодами относительного ремиссии — когда припухлость суставов и боль в них исчезают. Увы, симптомы возвращаются, и раз за разом становятся все более агрессивными.

К сожалению, со временем, ревматоидный артрит вызывает деформацию и смещение суставов. Также ревматоидный артрит увеличивает риск развития следующих заболеваний:
  • Остеопороз. Это состояние, при котором из костей ускоренно выводится кальций и фосфор, что делает их хрупкими, склонными к переломам.
  • Кистевой туннельный синдром. Если ревматоидный артрит поражает суставы запястья, воспаление может вызвать сдавление нервов, которые иннервируют пальцы кистей.
  • Проблемы с сердцем. Ревматоидный артрит может усилить риск тромбоза артерий, а также воспаления миокарда.

Диагностика ревматоидного артрита


Анализ крови при ревматоидном артрите выявляет повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ или оседания эритроцитов), что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Но самым главным показателем являются антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — специфические антитела, указывающие на наличие ревматоидного процесса.
Кроме того, ваш врач может порекомендовать рентгеновское обследование, помогающее отследить прогрессирование ревматоидного процесса в суставах в течение долгого времени.

Чем раньше будет диагностирован ревматоидный артрит, тем больших осложнений удастся избежать.

Лечение ревматоидного артрита


Ревматоидный артрит лечат по-разному, поскольку единой схемы не существует, в силу того, что основная причина остается невыясненной. Поэтому рутинная терапия включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидные гормоны, в тяжелом, запущенном состоянии применяют биологические агенты и модифицирующие противоревматоидные препараты. К оперативному лечению прибегают в случаях, когда другие методы не способны спасти сустав.   

Лекарственные препараты

  • НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают интенсивность воспаления и боли. В основном при ревматоидном артрите применяют ибупрофен и напроксен натрия. Однако у них есть побочные эффекты в виде повреждения сли