Особенности беременности у «пышек» и «худышек»

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

У кого беременность и роды протекают легче — у полненьких или худышек? Кто чаще страдает токсикозом или невынашиванием? Оказывается, это можно заранее предугадать и постараться предотвратить, если обратить внимание на массу тела женщины.

Акушеры и гинекологи давно заметили, что у женщин с ожирением чаще встречаются похожие проблемы при вынашивании и родах, а у женщин с дефицитом массы тела — другие, но тоже с примерно одинаковой частотой. Знание этих особенностей позволяет избрать индивидуальный подход к ведению беременности у женщин с массой тела, имеющей некоторые отклонения от нормы, что в будущем помогает избежать многих осложнений.

В этой статье рассмотрим следующие состояния, связанные с беременностью и родами у женщин, имеющих лишний вес и, наоборот, недостаточную массу тела:

  • Токсикоз;
  • Прибавку в весе;
  • Частоту выкидышей;
  • Преждевременные роды;
  • Осложнения в родах;
  • И каким образом вес может отразиться на здоровье ребёнка.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Токсикоз и гестоз при ожирении и дефиците массы тела

Токсикоз и гестоз при ожирении и дефиците массы тела

Токсикоз — это расстройство общего самочувствия женщины, связанное с развитием плода, которое обычно проявляется тошнотой, рвотой, плохим настроением, сонливостью. Это состояние считается нормой, не несет вреда матери и ребёнку, обычно сопровождает первый триместр беременности, а затем исчезает.

Гестозом (или поздним токсикозом) называют осложнения беременности, протекающие в виде отеков, повышенного артериального давления, судорог, потери белка с мочой. Такое состояние требует наблюдения врача и лечения, так как может негативно сказаться на здоровье матери и будущего ребёнка.

Частота развития токсикозов и гестозов, как ни странно, тоже связана с исходной массой тела будущей матери.

Как оказалось, беременные женщины, с дефицитом массы тела в 2 раза чаще страдают токсикозом в первом триместре беременности, чем женщины с нормальным весом. Но при этом частота развития гестозов у таких женщин была несколько ниже.

Женщины с избыточной массой тела обычно страдают токсикозом реже, но при этом каждая вторая будущая мама, имеющая ожирение той или иной степени, страдает гестозом в третьем триместре беременности.

Особенности прибавки в весе во время беременности

Как известно, женщина с нормальным индексом массы тела в среднем за всю беременность прибавляет 12 кг. Наблюдения за группами женщин, имеющих лишний вес и недостаточную массу тела, привели к удивительным показателям:

  • Женщины с ожирением прибавляли меньше — около 9 кг за беременность.
  • Женщины с дефицитом массы тела, напротив, прибавляли больше нормы — около 13 кг.

Эти данные нужно учитывать при постановке беременной на учет, чтобы необоснованно не назначать ограничения в питании или наоборот, пугать женщину тем, что плод плохо развивается.

Здоровье беременной женщины

Масса тела, имеющая отклонения от нормы, служит фактором риска для развития заболеваний у беременной женщины. Так, у каждой четвертой женщины, имеющей ожирение третьей степени, развивается гестационный диабет. С такой же частотой встречаются воспалительные заболевания мочеполового тракта. А вот анемия у полненьких встречается намного реже.

Беременные с низкой массой тела чаще страдают анемией и артериальной гипертензией во время беременности. Также у этой группы чаще выявляют воспалительные заболевания полового тракта, болезни почек и мочевыводящих путей инфекционной природы, а также обострения герпетической инфекции.

Невынашивание беременности (выкидыши)

Риск потерять ребёнка в первой половине беременности у женщин с низкой массой тела на 8,5% больше, чем у женщин, имеющих нормальный индекс массы тела. Во второй половине беременности эти риски становятся чуть меньше и составляют около 8%.

У беременных с избыточной массой тела выкидыши в первой половине беременности случаются на 4% чаще, чем у будущих мам с нормальным весом.

Таким образом, угроза прерывания беременности чаще отмечается при дефиците массы тела.

Преждевременные роды

У маловесных женщин преждевременные роды случаются в 2 раза чаще, чем у женщин с нормальной массой тела. А у женщин с избыточной массой тела этот показатель еще выше — преждевременные роды у них случаются в 3-4 раза чаще.

Осложнения родов

Осложнения родов

И полненькие, и «худышки» — это беременные, требующие особого внимания в родах. Осложнения у этих групп женщин встречаются несколько чаще и также имеют свою частоту встречаемости в зависимости от отклонения массы тела от нормы.

У женщин с избыточной массой тела:

  • Многоводие;
  • Преждевременное отхождение вод;
  • Слабость родовой деятельности;
  • Необходимость проводить амниотомию;
  • Дистоция плечиков плода;
  • Кесарево сечение у этой группы женщин приходится применять в 2 раза чаще.

У женщин с недостатком массы тела чаще диагностировались:

  • Стремительные роды;
  • Разрывы шейки матки;
  • Травмы мягких тканей родовых путей;
  • Аномалии родовой деятельности.

Кровотечения в родах не отличались количественным показателем от таковых у женщин с нормальным весом, но частота развития гипотонических кровотечений все же выше у беременных, имеющих ожирение.

Как вес матери может отразиться на ребёнке?

Как показали исследования, лишний вес у будущей матери негативно отражается не только на ее здоровье, но и на здоровье будущего малыша. Чем больше масса тела отклонена от нормы, тем с большей частотой встречаются отклонения в здоровье новорожденного.

Так, например, у женщин с ожирением третьей степени часто выявляют следующие патологии:

  • Внутриутробная гипоксия плода;
  • Аспирация околоплодными водами;
  • Изменения в центральной нервной системе, связанные с гипоксией;
  • Незрелость органов плода;
  • Переношенность;
  • Рождение крупного плода.

Эти патологии выявляют регулярно и при ожирении 1-2 степени, но только намного реже, чем при 3 степени.

Недостаточная масса тела у будущей матери может отразиться на ребёнке следующим образом:

  • Рождение детей с малым весом;
  • Задержка развития плода;
  • Преждевременные роды.

Итоги

Отклонения массы тела от нормальной, как в сторону снижения, так и в сторону повышения — это не вполне благоприятный фон для беременности. Такие женщины должны быть включены в группу риска для проведения профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Сервис онлайн
Расшифровка анализов онлайн
  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 11.04.2018 17:01, обновлено 17.04.2020 18:34
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Патологическая прибавка веса как фактор развития гестационного сахарного диабета: систематический обзор и мета-анализ / Капустин Р.В., Аржанова О.Н., Беспалова О.Н., Пакин В.С., Айламазян Э.К. // Акушерство и гинекология 2016 №5

Читайте также

Чайлдфри: когда ребенку нет места в жизни женщины
Дети против карьеры: «чайлдфри» утверждают, что второе важнее. Какими они бывают? Мнение гинекологов.
Основы современного планирования детей
Каковы плюсы и минусы появления детей в разные поры года? Как спланировать точное время появления ребенка?
Женские «болезни», которые не надо лечить
Вагиноз, гиперандрогения, поликистозы яичников и иные диагнозы, которые являются нормой для девочек и женщин разного возраста.
Бесплодие: новые исследования и методики
Факторы, влияющие на фертильность у мужчин и женщин. Новые исследования по проблемам бесплодия и эффективности зачатия.
Эндометрит и эндометриоз: в чем разница?
Эндометрит и эндометриоз похожи лишь названиями и последствиями, а в основе болезней лежат разные процессы. Будем разбираться вместе с MedAboutMe.
Профилактика запоров при беременности
Какие продукты питания, показанные к обязательному употреблению будущим матерям, позволят избавиться от запора при беременности?