Особенности диагностики и лечения лейкоза у детей

Лейкоз — это злокачественное патологическое состояние со стороны кроветворной системы, распространённость которого составляет примерно 5 случаев на 100 тысяч детей. Как показывает статистика, данная патология является одним из наиболее распространённых гемобластозов детского возраста. С морфологической точки зрения такая болезнь характеризуется нарушением кроветворения, в результате которого нормальные лейкоциты заменяются атипично изменёнными клетками. В этой статье мы расскажем о диагностике и лечении лейкоза у детей.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Основные методы диагностики лейкоза у детей

Заподозрить лейкоз у ребёнка только на основании сопутствующей клинической картины достаточно сложно, так как данное заболевание не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. К возможным признакам относятся:

• быстрая утомляемость и слабость;
• беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела;
• суставные боли;
• бледность кожных покровов;
• лимфаденопатия;
• снижение веса;
• частые инфекционные заболевания;
• геморрагический синдром и многое другое.

Прежде всего, при подозрении на лейкоз проводится общий анализ крови. Наиболее часто встречающимися лабораторными изменениями являются анемия (у 100% детей с острым лейкозом), тромбоцитопения (у 66%) и высокое СОЭ (у 66%), что было доказано учёными из Астраханского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2019 году.

Кроме этого, по результатам общего анализа крови могут выявляться повышение или снижение (реже) уровня лейкоцитов, наличие бластных клеток, снижение ретикулоцитов и эозинофилов.

Ещё один характерный признак — это лейкемический провал (отсутствие промежуточных клеточных форм между зрелыми гранулоцитами и бластными клетками).

Обязательным исследованием для диагностики данного заболевания у ребёнка является стернальная пункция. О диагнозе острого лейкоза говорит наличие бластных клеток (от 30% и выше).

Дополнительно могут проводиться иммунологические, цитогенетические исследования. Также для дополнительного уточнения диагноза показаны ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенография грудной клетки и другие инструментальные методы.

Принципы лечения лейкоза у ребёнка

Дети с лейкозом обязательно должны быть госпитализированы в отделение соответствующего профиля. Ещё один важный момент — это полноценное и сбалансированное питание с потреблением повышенного количества белка.

Основной метод лечения при лейкозе у ребёнка — это химиотерапия. Существует несколько схем химиотерапевтического лечения, отличающихся комбинацией препаратов и их дозировкой. Выбор конкретной схемы осуществляется индивидуально в зависимости от лабораторных показателей, симптоматики, возраста пациента и так далее.

Кроме этого, в последние годы хорошо зарекомендовал себя метод иммунотерапии. Также одной из перспективных методик лечения лейкоза у детей является пересадка костного мозга.

Дополнительно с симптоматической целью могут проводиться переливание крови, гемостатическая терапия, дезинтоксикационные мероприятия, антибактериальная терапия и прочее.

Использованы фотоматериалы Unsplash