Ревматизм, или ревматическая лихорадка – это воспалительное, склонное к рецидивам заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, сопровождающееся поражением соединительной ткани. В первую очередь, при таком патологическом процессе поражаются суставы и сердечно-сосудистая система. Наиболее часто данная болезнь манифестирует в детском возрасте, у взрослых людей – значительно реже. В этой статье мы рассмотрим ревматизм с точки зрения сопутствующих синдромов.
Симптомы со стороны суставов
Выраженность симптомов при ревматизме будет различаться в зависимости от того, в какой форме он протекает. Острый воспалительный процесс характеризуется быстрым нарастанием клинической картины и таким же быстрым ее стиханием под воздействием медикаментозного лечения. При подостром течении болезни симптоматика имеет менее интенсивный характер, сохраняется до трех-шести месяцев. Затяжная форма данной патологии сопровождается продолжительной ревматической атакой (более полугода), моносиндромным течением.
В типичных случаях первые симптомы возникают спустя одну-две недели после перенесенной стрептококковой инфекции. На первое место в клинической картине выходят повышение температуры тела до фебрильных значений, обильная потливость, слабость и так далее.
Наиболее характерным клиническим признаком являются суставные боли. При таком заболевании, как правило, затрагиваются средние и крупные суставы. Отличительной особенностью болевого синдрома является его симметричный и летучий характер. Говоря о летучем характере, мы подразумеваем, что сначала боль появляется в одних суставах, а затем перемещается на другие.
Непосредственно сами пораженные суставы отечны и гиперемированы, двигательная активность в них резко ограничена. При пальпации определяется местное повышение температуры тела. Деформации не характерны.
Клинические признаки со стороны сердечно-сосудистой системы
Спустя некоторое время клиническая картина дополняется симптомами, указывающими на поражение сердечно-сосудистой системы. Они могут быть представлены болями в области сердца, ощущением сердцебиения, одышкой, кашлем при физической нагрузке. У пациентов с ревматизмом наиболее часто диагностируется сочетанное поражение эндокарда и миокарда, реже – только миокарда или сразу всех сердечных оболочек.
В тяжелых случаях диффузное воспаление миокарда может привести к недостаточности кровообращения, сердечной астме.
Другие проявления ревматизма
Примерно в десяти процентах случаев наблюдаются кожные высыпания в виде кольцевидных элементов, имеющих бледно-розовую окраску, локализующихся на нижних конечностях и туловище. Кроме этого, нередко обнаруживаются ревматические узелки с плотной консистенцией, располагающиеся подкожно в области суставов.
У пациентов с таким диагнозом также могут поражаться центральная нервная система, органы брюшной полости, легкие.
В 2013 году были опубликованы результаты работы ученых из Харьковской медицинской академии последипломного образования. Цель исследования заключалась в установлении клинико-психопатологических и психологических особенностей пациентов с ревматизмом. В итоге удалось установить, что у людей с таким заболеванием чаще встречались смешанные тревожные и депрессивные расстройства.
