Острые осложнения диабета: причины, симптомы, лечение

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Сахарный диабет — это довольно коварное заболевание. Оно относится к хроническим недугам и требует пожизненного проведения соответствующей терапии. Диабет очень часто вызывает разные осложнения, которые обычно проще предупредить, чем вылечить.

Какие осложнения может вызвать диабет?

Какие осложнения может вызвать диабет?

Существует довольно много состояний, которые могут выступать осложнениями при сахарном диабете. Но в целом их можно разделить на три основных группы:

  • острые;
  • поздние;
  • хронические.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Острые осложнения диабета

Такие осложнения диабета являются самыми опасными, так как они несут непосредственную угрозу жизни больного. Среди них находится группа состояний, которые развиваются за особенно короткий период времени: буквально за пару часов, а иногда за несколько суток. Острые осложнения могут вызвать летальный исход, соответственно, при их наступлении больным требуется немедленная квалифицированная помощь.

Известные острые осложнения диабета представлены:

  • кетоацидозом;
  • гипогликемией;
  • гиперосмолярной комой;
  • лактоцидотической комой.

Кетоацидоз

Кетоацидоз

Такое осложнение развивается, если в крови больного активно накапливаются продукты распада жиров и избыточное количество глюкозы. Подобные процессы становятся причиной появления ацетона в моче, снижения кислотно-щелочного баланса, обезвоживания и нарушения всех обменных процессов.

Причины кетоацидоза

Кетоацидоз при сахарном диабете может быть спровоцирован неадекватной терапией, нарушениями диеты, присоединившимися заболеваниями (инфекциями, инфарктом, инсультом). Его развитию могут поспособствовать оперативные вмешательства, травмы, сильный стресс, определенные медикаменты (к примеру, глюкокортикоиды), а также прочие эндокринные недуги.

Симптомы кетоацидоза

Кетоацидоз дает о себе знать сильной жаждой и чрезмерным потреблением жидкости. Больного беспокоит сильная слабость, уменьшение массы тела, чувство тошноты и болезненные ощущения в животе. Изо рта у него появляется запах ацетона, мочеиспускание отсутствует. Прогрессирование кетоацидоза приводит к нарушениям сознания и даже может стать причиной развития комы.

Лечение кетоацидоза

При развитии такого осложнения больному нужно немедленно вызвать скорую помощь. Его транспортируют в реанимационное отделение, где проводят инсулинотерапию, восстанавливают дефицит жидкости, корректируют электролитные нарушения и кислотность. Медики также принимают меры по профилактике гипогликемии, инфекционных осложнений и тромбозов.

Гипогликемия

Гипогликемия

При гипогликемии происходит сильное снижение количества сахара в крови.

Причины гипогликемии

Такое состояние при сахарном диабете может быть спровоцировано передозировкой медикаментов, приемом спиртного и неумеренными физическими нагрузками.

Симптомы гипогликемии

При развитии гипогликемии человек становится бледным, у него повышается потливость, появляется дрожь и учащается сердцебиение. Возможны сильный голод, тошнота, чрезмерное беспокойство и даже агрессивность. Если на этом этапе принять быстрые углеводы, гипогликемию можно скорректировать.

В том случае, если количество сахара продолжает снижаться, больного беспокоят головокружение, головные боли и чрезмерная слабость. У него возникает страх, нарушаются речь и зрение, появляется спутанность сознания и потеря полноценной ориентации в пространстве. Возможны дрожь в конечностях и судороги.

При отсутствии своевременной помощи гипогликемия может привести к потере сознания и к развитию комы.

Лечение гипогликемии

При падении количества сахара в крови ниже нормы стоит принять пару таблеток глюкозы (также можно использовать конфеты или мед). Если же гипогликемия привела к потере сознания, стоит сделать потерпевшему укол глюкагона (можно приобрести в любой аптеке) или немедленно вызвать скорую помощь.

Гиперосмолярная кома

Гиперосмолярная кома

Причины гиперосмолярной комы

Сахарный диабет может осложняться развитием гиперосмолярной комы. Подобное состояние может возникнуть при значительном повышении количества натрия и глюкозы в крови, но только на фоне длительного обезвоживания.

Гиперосмолярная кома обычно диагностируется у пожилых людей. Ее развитию может поспособствовать присоединение прочих болезней, инфекционные недуги, ожоги либо травмы. Кроме того, такое осложнение диабета может развиться при остром нарушении мозгового кровообращения либо на фоне гастроэнтерита и панкреатита, которые сопровождаются рвотой и диареей.

Есть данные, что гиперосмолярная кома может быть спровоцирована терапией определенными медикаментами (диуретиками, иммунодепрессантами, введением маннитола, гипертонического раствора в значительном объёме и пр.).

Симптомы гиперосмолярной комы

Подобное осложнение развивается постепенно. Больного беспокоит нарастающая жажда, выраженная слабость и обильное частое мочеиспускание. Со временем состояние ухудшается, возникает дегидратация (обезвоживание). При отсутствии адекватной коррекции развиваются нарушения сознания, представленные сонливостью и заторможенностью, они постепенно переходят в кому.

Лечение гиперосмолярной комы

Терапия гиперосмолярной комы осуществляется в реанимационном отделении по тому же принципу, что и коррекция кетоацидотической комы. Медики устраняют проблему обезвоживания и восстанавливают полноценную осмолярность плазмы крови.

Лактоцидотическая кома

Лактоцидотическая кома

Причины лактоцидотической комы

Это довольно редкое осложнение сахарного диабета. При такой патологии в организме человека накапливается значительное количество молочной кислоты. Лактоцидотическая кома обычно возникает, как следствие сердечно-сосудистой недостаточности. Иногда ее развитию способствуют почечная или печеночная недостаточность.

Симптомы лактоцидотической комы

К начальным проявлениям лакцидотической комы относят значительную слабость, тошноту и рвоту. Больной также может жаловаться на болезненные ощущения в животе. Объективные проявления такого состояния представлены развитием ступора с бредом и комой, некоторым обезвоживанием, снижением мочеотделения, падением температурных показателей ниже нормы, шоком и гипотонией.

Лечение лактоцидотической комы

Подозрение на развитие лактоцидотической комы требует проведения немедленной терапии. Больным осуществляют регидратацию (устраняют обезвоживание) для наполнения сосудистого русла (как при кетоацидотической коме), кислородную терапию, а по необходимости — ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Также принимают меры по снижению количества сахара в крови, по устранению ацидоза, выведению токсинов и лактата.

Осложнения диабета вполне можно предупредить. Нужно лишь владеть информацией о таких состояниях и уметь вовремя распознавать критическую симптоматику. Кроме того крайне важную роль играет информированность родственников и близких друзей об особенностях сахарного диабета.

Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Липидный комплекс
1680 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Гликированный гемоглобин
950 руб.
Пероральный глюкозотолерантный тест
1400 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой
1600 руб.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Анализ крови на глюкозу
250 руб.
Глюкозотолерантный тест
1100 руб.
Консультация эндокринолога-диабетолога
2200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Липидограмма
1200 руб.
Прием диабетолога
2600 руб.
УЗИ органов брюшной полости (с поджелудочной)
2000 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
850 руб.
Глюкозотолерантный тест
1200 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на глюкозу
400 руб.
Прием эндокринолога-диабетолога
3500 руб.
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
2500 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала
Анализ мочи на микроальбуминурию
750 руб.
Суточный мониторинг глюкозы (CGMS)
6 руб.

Читайте также

Осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет – это заболевание, которое неминуемо приводит к развитию осложнений. Какими они бывают и как их распознать?
Опасные осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет — тяжелое нарушение обмена веществ с поражением почти всех тканей и органов. В этой статье — об основных осложнениях сахарного диабета.
Комы при сахарном диабете
Кома у больного диабетом – это очень серьезное состояние, жизнь такого человека будет зависеть от того, насколько быстро ему окажут медицинскую помощь
Коматозные состояния при диабете
Одним из серьезных осложнений при диабете является формирование комы. Существует несколько видов коматозных состояний, угрожающих жизни.
Поздние осложнения диабета 1 и 2 типов
Поздние осложнения, развивающиеся при диабете, уносят большое количество жизней. Виною тому неосведомленность пациентов о возможных последствиях.
Кетоацидоз при диабете: роль инсулина и питания
Одним из серьезных осложнений сахарного диабета является развитие кетоацидоза, состояния, при котором повышен уровень кетоновых тел.
Опубликовано 11.12.2016 15:39, обновлено 17.04.2020 17:29
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко 2012
Хирургическая коррекция метаболизма при сахарном диабете / Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Дюжева Т.Г. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 1988 Т. 64 №9
Применение серотонина для лечения больных с диабетическими ангиопатиями / Симоненков А.П., Смирнова В.И., Яковенко В.Н., Звягин А.А., Гельфанд В.Б., Оруджева С.А., Махмудова Л.С. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 1998 №12
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?