От асаны до Вальсальвы: как не потерять зрение в беременность?

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Зрение является одним из самых важных чувств человека. Именно благодаря сложно устроенному зрительному аппарату можно почувствовать всю красу этого мира в полном объёме. Но что же делать, если глаза начинают подводить? Когда это происходит постепенно, человек адаптируется к такому процессу, зачастую даже не сразу обращает внимание на снижение четкости картинки. А вот если зрение пропадает очень резко, это может ввергнуть в самую настоящую панику даже обычного человека, не говоря уже о чувствительных беременных женщинах.

Мало кто знает о таком заболевании, как ретинопатия Вальсальвы. Однако именно оно может привести к временному нарушения зрения и довольно часто встречается у будущих матерей. MedAboutMe решил еще раз напомнить всем, насколько хрупким и уязвимым может быть организм женщины во время беременности, а также разобраться, что представляет собой ретинопатия Вальсальвы.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Что такое ретинопатия Вальсальвы и почему она возникает?

Что такое ретинопатия Вальсальвы и почему она возникает?

Впервые об этом заболевании заговорил Томас Дуан в далеком 1972 году, описывая его, как особую форму ретинопатии. Болезнь сопровождается развитием ретинальных или преретинальных кровоизлияний, которые возникают на фоне острого повышения внутригрудного давления.

Факт

Почему же заболевание названо именно таким образом? Антонио Мария Вальсальва — известный анатом и хирург из Италии, который предложил методику исследования проходимости слуховых труб с помощью создания повышенного давления в верхних дыхательных путях. Для этого пациенту было необходимо сделать сильный выдох, зажав рот и нос. Таким образом выравнивалось давление во внутренних полостях черепа, что помогало воздуху пройти по слуховой трубе среднего уха.

«Но причем же тут потеря зрения у беременных?» — спросит внимательный читатель. На самом деле маневр Вальсальвы довольно часто встречается и в повседневной жизни. К факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления, относятся тяжелые физические нагрузки, игра на духовых инструментах, беременность и, конечно же, сам процесс родов.

Повышение давления в брюшной полости приводит к уменьшению венозного возврата к правым отделам сердечной мышцы. Недостаточное наполнение сердца кровью способствует падению артериального давления, развитию рефлекторной тахикардии и спазму периферических кровеносных сосудов. Как только давление в брюшной полости понижается, сердечная мышца получает двойной объём венозной крови. А это как раз-таки и приводит к повышению внутриглазного давления и кровоизлияниям в сетчатке.

От асаны до Вальсальвы: как йога чуть не привела к потере зрения

Традиционно йога провозглашается чуть ли не самым безопасным видом физической нагрузки, которой может заниматься беременная женщина. Адепты индийской культуры предлагают будущим мамам смело садиться или вставать в самые сложные асаны, которые зачастую трудно бывает выполнить даже профессиональным спортсменам. Но к чему же может привести такая любовь к духовным и физическим практикам?

Факт

В 2017 году врач-офтальмолог из Великобритании представил на рассмотрение своим коллегам довольно интересный клинический случай. К нему в отделение поступила 35-летняя пациентка, которая находилась на 27-ой неделе беременности. Женщина предъявляла жалобы на острую и безболезненную потерю зрения с одной стороны.

Пациентка рассказала, что во время занятий йогой и выполнения очередной асаны у нее появилось небольшое темное пятнышко в левом глазу, которое довольно быстро увеличилось в размерах. С помощью ультразвукового исследования врачам удалось обнаружить кровоизлияние в отсутствие других повреждений сетчатки.

Женщине был поставлен диагноз ретинопатии Вальсальвы, и проведено соответствующее лечение. Уже через 5 месяцев пациентка родила здорового малыша вполне естественным путем, кровоизлияние к тому времени уже разрешилось, а также вернулась острота зрения.   

Беременность двойней как фактор развития ретинопатии

Беременность двойней как фактор развития ретинопатии

Даже одноплодная беременность — это довольно тяжелое испытание для организма, что уж говорить о многоплодной беременности? В два раза больше нагрузки, неудобств, в несколько раз больше матка и гораздо больше вероятность резкого повышения внутрибрюшного давления. Ретинопатия Вальсальвы — довольно коварное заболевание, которое может поражать не только взрослых, но и совсем молодых беременных женщин.

Факт

Примером тому служит история юной 21-летней матери двойняшек из Китая, которая находилась на 31-й неделе беременности, когда у нее резко снизилось зрение на правом глазу. До этого девушка была абсолютно здорова и не жаловалась ни на рвоту, ни на сильный кашель, которые могли бы спровоцировать повышение внутрибрюшного давления. Пациентка обратилась в больницу, где специалисты с помощью ультразвукового исследования подтвердили диагноз.

Девушке были предложены два варианта: динамическое наблюдение или немедленная лазерная мембранотомия. Учитывая возможные риски и затраты, пациентка предпочла консервативное ведение, которое включало только соблюдение определенного режима. После двух недель наблюдения острота зрения у женщины не улучшилась, в результате чего специалисты были вынуждены прибегнуть к лазерной мембранотомии. Однако и этот метод лечения не принес ожидаемых результатов: кровоизлияния были настолько плотными и массивными, что их не удалось удалить с помощью лазера.

Пациентке было назначено другое консервативное лечение, а через некоторое время она родила двойняшек естественным путем. Офтальмологи провели осмотр молодой мамы через 12 недель после родов и обнаружили, что половина кровоизлияния была абсорбирована. В результате этого острота зрения ее правого глаза спонтанно возросла до 6/6 без активного медицинского вмешательства. Еще через девять месяцев наблюдения нескорректированная острота зрения пациентки сохранялась на уровне 6/6 с полным рассасыванием кровоизлияния.

Можно ли обеспечить профилактику заболевания?

Ретинопатия Вальсальвы чаще всего встречается у женщин во втором и третьем триместре, что напрямую связано с увеличением размеров матки. Повышение внутрибрюшного давления в этом случае — совершенно естественный процесс, от которого никуда не деться. Что же можно сделать, чтобы уменьшить вероятность развития нежелательных последствий? MedAboutMe предлагает несколько простых советов:

  • не заниматься интенсивными физическими нагрузками;
  • рационально подходить к выбору поз для йоги (многие из них могут вызвать повышение внутрибрюшного давления);
  • постоянно ходить на все скрининги и сдавать анализы во время беременности;
  • при появлении первых же подозрительных симптомов обращаться за помощью к врачу. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 15.10.2019 09:54, обновлено 17.04.2020 18:04
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Ретинопатия (макулопатия) Valsalva / Шадричев Ф. Е., Шкляров Е. Б., Рахманов В. В. и др. // Офтальмол. ведомости 2009 №1
Valsalva haemorrhagic retinopathy in pregnancy after yoga / El-Khayat A / // BMJ Journals https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28801333 2017, August
Valsalva Retinopathy in Twin-Pregnancy: A Case Report and Literature Review / Li N, Zhe Z, Yi G // Am J Case Rep https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5757405/ 2018 №19
Valsalva retinopathy following normal vaginal delivery: ‘bilaterality a rarity’ / Mutha V, Narde H K, Chandra P // BMJ Journals https://casereports.bmj.com/content/2018/bcr-2018-224781 2018, November.

Читайте также

Какой косметикой можно пользоваться при беременности?
Вы находитесь в положении, но не хотите прощаться с косметикой? Воспользуйтесь советами профессионалов!
Как развивается ребенок на 21 неделе беременности, и сколько это месяцев?
21 неделя — это экватор беременности, и малыш уже выглядит пропорциональным маленьким человечком.
Вам смска от подгузника! Новинки гаджетов для беременных и малышей
Новинки высоких технологий: подгузники с мониторами, браслеты для зачатия и массаж в бандаже.
Неожиданные и удивительные факты о девочках
Истории о девочках: от зачатия до современных достижений. Вымыслы, факты и научные исследования.
Медикаментозный аборт и медикаментозные средства для прерывания беременности: гормональный «срыв»
Препараты для прерывания беременности на ранних сроках: особенности и показания.
Заблудившийся имплант: путешествия контрацептивов по телу
Миграция гормонального импланта: о чем надо знать, если вы используете этот метод контрацепции?