От первого лица. Последствия гипертонии

Продолжение. Начало: От первого лица. Интервью с врачом-кардиологом, доктором медицинских наук В.А.Диденко

Владимир Андреевич, скажите несколько слов о таких грозных последствиях артериальной гипертонии (АГ) как инсульт и инфаркт миокарда.

Непосредственным осложнением АГ является геморрагический инсульт. Собственно, по количеству геморрагических инсультов судят о том, насколько эффективно лечится артериальная гипертония. Если в популяции это приносит эффект, то количество геморрагических инсультов резко снижается. И наоборот.

Опосредованным последствием АГ являются ишемический инсульт и  инфаркт миокарда, провоцируемые атеросклерозом. Однако в этом случае механизм их развития более сложный. Есть исследования, которые показывают, что если удается снизить показания артериального давления до нормы (140/90), то количество геморрагических инсультов снижается примерно раза в два.

О чем следует помнить и беспокоиться человеку с АГ?

В свое время в США было открыто «правило 3-х половинок»: половина больных АГ не знают о том, что больны ею, половина знает и лечится, а из той половины, что лечится, половина делает это неправильно. И лишь 1/8 гипертоников лечится правильно!

О том, что при высоком давлении болит голова, знают почти все. Но, увы, это не всегда так. Бывает, что и при критических значениях головной боли не возникает, хотя изнашиваемость сосудов у таких больных равносильна тем, у которых присутствует болевой синдром. Поэтому, если человек знает о том, что у одного из его родителей артериальная гипертония, то лет с 30 ему рекомендуется ежедневно мерить артериальное давление. А уж с 40 — в обязательном порядке!

Если регулярно выявляется уровень давления выше 140/90, то, конечно, этот факт должен насторожить его самого или — его родственников. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который отправит больного на ЭКГ-исследование, исследование глазного дна, анализ мочи. Если результаты свидетельствуют о том, что имеются изменения в сосудах головного мозга и глазного дна, а также в почках, то в таком случае следует начинать постоянную терапию артериальной гипертонии. Даже если у больного нет стабильной АГ, а выявляются эпизодические подъемы давления, то это является поводом к изменению образа жизни. Если есть избыточный вес — надо похудеть, при наличии гиподинамии — увеличить объём движений, попытаться избегать стрессов, и, конечно, бросить курить!