Папиллома — изменение эпителия кожи или слизистой, при котором из ткани формируются новообразования разной формы. Чаще всего болезнь проявляется на теле или в области гениталий, но теоретически может поражать любой участок кожи или слизистой. Одним из самых опасных проявлений папилломатоза являются новообразования на внутренних органах, например, на мочевом пузыре. MedAboutMe разбирался в том, как обнаружить болезнь и что делать при таком диагнозе. Вирус папилломы человека и причины развития болезни Все без исключения папилломы имеют вирусную природу, то есть развиваются под воздействием вируса папилломы человека. Медицине известно почти 100 штаммов ВПЧ, многими из которых поражены более 80% людей по всему земному шару. По сути, сложно найти взрослого, в крови которого не было бы ни одного вида этого вируса. Однако распространенность данной инфекции вовсе не означает распространенность самой болезни, которая называется папилломатоз. У здоровых людей чаще всего наблюдается носительство, при котором иммунная система подавляет размножение инфекционных агентов и препятствует развитию новообразований. Часто с разными штаммами ВПЧ связывают и разные поражения кожи, но в мочевом пузыре папиллома может развиться под влиянием любого вида вируса. В группе риска находятся, прежде всего, люди с генитальными бородавками, однако болезнь диагностируется и у других пациентов. Провоцирующими факторами врачи называют следующие: Возраст. Мочевой пузырь страдает у людей 40-60 лет, связано это с понижением иммунитета, при котором активизируется вирус папилломы человека. Пол. По статистике, мужчины страдают от этого вида папилломатоза в 4 раза чаще, чем женщины. Курение. Работа на производствах резины, лакокрасочных материалов, бумаги и других материалов. Постоянный контакт с канцерогенами, опасными химическими соединениями. Сопутствующие заболевания мочевого пузыря, операции, повреждение стенок органа. Иногда в мочевыводящих путях урологи обнаруживают полип. По сути, это такие же новообразования, как и папиллома, разница лишь в том, что их природа может быть не вирусной. При этом лечение пациентов с такими диагнозами, как правило, одинаковое. Симптомы папиллом в мочевом пузыре К сожалению, папиллома во внутренних органах очень долго может не давать о себе знать и не проявляться никакими симптомами. Поэтому часто ее обнаруживают случайно при плановом осмотре. Сначала на стенке мочевого пузыря вырастает ворсинчатое новообразование на хорошо выраженной ножке. Со временем, а на этот процесс может уйти несколько лет, ножка становится короче, а папиллома опускается к поверхности слизистой. На последней стадии заболевания новообразование может прорастать в стенку органа, а ворсинки превращаются в уплотненные пластинки. И это уже представляет серьезную опасность, поскольку такое поражение может приводить к перерождению тканей и развитию онкологии. При папилломатозе такого типа человек может наблюдать следующие симптомы: боли в области паха, низа живота; гематурия — кровь в моче; болезненное мочеиспускание; кажется, что мочевой пузырь опорожняется не полностью; частые позывы к мочеиспусканию. Нужно сказать, что такие признаки характерны для многих заболеваний мочевыводящих путей. К тому же вирус папилломы человека легче активизируется на пораженных тканях — воспаление или микроскопические повреждения могут стать пусковым механизмом для развития папилломатоза. Поэтому при перечисленных симптомах нельзя откладывать консультацию у уролога. Врач проведет полную диагностику и назначит лечение, без которого инфекция может привести к тяжелым осложнениям. Диагностика инфекции и папилломатоза Диагностика папилломатоза мочевого пузыря проводится в двух направлениях: лабораторные анализы и осмотры. Врач может посоветовать следующие обследования: Анализы мочи. В том числе выявляется микрогематурия — незначительное количество крови в моче, которые не видно невооруженным глазом. Цистоскопия. Эндоскопическое обследование, при котором тонкая трубка с микроскопической оптической камерой вводится в уретру. Врач осматривает состояние стенок органа и может выявить даже мельчайшие папилломы. Метод считается наиболее приемлемым для выявления новообразований. УЗИ. Ультразвуковое исследование тоже может помочь обнаружить наросты на стенках мочевого пузыря. Но при таком методе заметны только образования более 1 см в диаметре. МРТ. Точное и безболезненное исследование, которое помогает выявить папилломатоз на ранних стадиях, начиная с наростов размером в 1 мм. Недостатками томографии считаются высокая цена диагностики и невозможность определить характер патологии. Гистология (забор пораженной ткани для исследования на рак). Может проводиться в ходе цистоскопии или уже при операции по удалению папилломы. Гистология важна для выбора правильного лечения и последующей реабилитации. Лечение полипов и папиллом мочевого пузыря В зависимости от распространенности процесса и размера новообразований, врач индивидуально подбирает схему лечения. При этом во всех случаях проводится операция разной сложности: Трансуретральная резекция (ТУР). Процедура делается эндоскопически без разреза брюшной полости. Открытая операция. Назначается в случае большого разрастания папиллом. Цистэктомия. Полное удаление мочевого пузыря проводится в крайних случаях при сильном поражении органа. У мужчин при такой операции удаляются также простата и семенные пузырьки, а у женщин — яичники и фаллопиевы трубы. Также при папилломах в мочевом пузыре урологи назначают лучевую терапию, которая помогает уничтожать опухоль. Однако такое лечение часто связано с серьезными осложнениями — у пациентов воспаляется слизистая и, как результат, возникает чувство жжения и боли, повышается температура тела. Поэтому лучевая терапия может быть дополнена разными противовоспалительными лекарствами. К сожалению, статистика говорит о том, что в 4 из 5 случаев папилломатоз мочевого пузыря рецидивирует — в течение 5 лет после операции или облучения наросты появляются снова. Поэтому, наряду с радикальными методами терапии, урологи назначают пациентам медикаментозное лечение. В частности, прописываются препараты, которые стимулируют иммунитет и тем самым подавляют активность вируса папилломы человека. В целях профилактики болезни пациентам рекомендуется пить больше воды (до 2-2,5 л в день), своевременно посещать туалет (не терпеть), отказаться от курения и увеличить количество физической нагрузки. Также для людей, у которых был диагностирован такой вид папилломатоза, обязательными являются ежегодные профилактические осмотры у уролога.