Такие симптомы, как тяжесть в области промежности, нарушения мочеиспускания, боль в области лобка, нередко принимают за цистит, и назначают лечение, не дожидаясь даже данных лабораторных анализов. Однако подобные проявления не всегда являются именно этой патологией. Бывает и обратная ситуация: боли в животе лечат как кишечные, в то время, как страдают в реальности почки. Как же определить мочевую инфекцию или отличить от нее иные болезни? Это правильно может сделать только опытный врач.
К кому обратиться с проблемами почек и мочевого пузыря?
Многие женщины при появлении боли при мочеиспускании или дискомфорта, тяжести в области лобка обращаются к гинекологу. Это не совсем верно, так как проблемами цистита, а также заболеваниями мочевой системы, в том числе и проблемами почек, занимаются урологи. Врачи других специальностей могут только заподозрить данные болезни, перенаправив пациентов на более полное и детальное обследование и лечение уже к специалисту. Именно данный врач имеет полное представление о том, как устроены и функционируют почки, какие патологии наиболее часты и чем они себя проявят. Кроме того, они занимаются всеми вопросами, связанными с инфекцией в области мочеточников, пузыря и уретры, хотя причина воспаления может изначально быть гинекологического профиля (интимные инфекции, воспаление влагалища, нарушения гигиены).
Если вовремя не распознать и не начать лечение цистита, это грозит распространением микробов вверх по мочевым путям в почку, с формированием ее воспаления (пиелонефрита). Лечение в этом случае будет более длительным, интенсивным, чтобы полностью восстановить работоспособность органа. Кроме того, к урологу стоит обратиться при наличии проблем с мочеиспусканием на фоне имеющейся мочекаменной болезни. Нередко проблемы возникают, если мелкие камни из почки начинают продвигаться вниз по мочеточнику. Это дает боли (вплоть до колики) и резкое нарушение состояния. Без полноценной помощи присоединяется вторичная микробная инфекция, что осложняет прогноз и терапию.
Что провоцирует цистит?
Если мочевые пути абсолютно здоровы, никакая инфекция им не страшна, крайне редко цистит возникает в здоровом мочевом пузыре. Способствуют его формированию аномалии строения, частые и длительные задержки мочи с перерастяжением стенок органа, общее переохлаждение со снижением местной иммунной защиты слизистых в пузыре, что позволяет микробам из уретры распространиться внутрь органа. Также могут стать провокаторами цистита хронические воспалительные процессы в области гениталий, как грибкового, так и микробного характера, жесткий интим или половые инфекции, полученные при занятиях любовью.
Нередко цистит возникает после перенесенного гриппа или иных респираторных инфекций, особенно если они не лечились должным образом и перенесены на ногах. Могут стать провокаторами цистита погрешности в питании, прием алкоголя, особенно на фоне имеющейся мочекаменной болезни или обменных нарушений. Это приводит к изменению рН и кристаллизации солей в моче, которые раздражают и травмируют стенки мочевого пузыря.
Первые проявления: боль, рези
Самыми первыми проявлениями являются боль и сильный дискомфорт при попытках помочиться. Возникает ощущение жжения, рези, усиление болезненных ощущений по мере опорожнения мочевого пузыря. Нередко боль возникает также над или, по ощущениям пациента, «под лобком», в полости малого таза при наполнении пузыря или его опорожнении. На фоне таких местных проявлений формируется лихорадка, недомогание, снижение аппетита. Однако подобные проявления типичны не только для цистита, но и для некоторых других болезней, и отличить одно от другого может врач при проведении обследования и изучения результатов анализов, проведения УЗИ и других дополнительных методов диагностики.
Особенно сложен вопрос при подозрении на хронический цистит, нередко под маской этой болезни развиваются и многие другие состояния, что не дает в итоге эффекта от терапии пока не будет выяснена истинная причина боли и дискомфорта, проблем с мочеиспусканием.
Какие болезни похожи по проявлениям?
Нередко бывает так, что женщины годами проводят лечение хронического цистита, не получая должного эффекта в силу того, что диагноз выставлен неверно. Особенно часто так бывает, если лечением занимается непрофильный специалист (терапевт, гинеколог). Это важно при наличии минимальных изменений в анализе мочи или отсутствии таковых на фоне жалоб — боли в области лобка, малого таза, недомогание. Так себя может проявить симфизит в области лонного сочленения, а также болезни прямой кишки, толстого кишечника или половых органов. При таких сложных случаях назначается целый ряд основных и дополнительных методов диагностики, вплоть до рентгенографии тазовых органов и цистоскопии.
Какие инфекции могут провоцировать патологии мочевой системы у женщин
Наиболее часто инфекция бывает вызвана условно-патогенной флорой занесенной с кожи промежности. Микробы попадают туда из области прямой кишки и из внешней среды. Особенно велик риск инфицирования при нарушении интимной гигиены, техники подмывания, ношении неподходящего белья, общем ослаблении иммунитета из-за постоянных простуд или очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллиты и т. д.).
Реже причинами развития цистита становятся инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасны гонококк, хламидии, сифилис и некоторые другие. Помимо проявлений со стороны мочевого пузыря, такая инфекция имеет и особые проявления со стороны гениталий (выделения, краснота, боль). В этом случае лечение проводят совместно уролог и гинеколог, по результатам посевов на чувствительность к антибиотикам.
Если же симптомы игнорируются, практикуется самолечение, нарушение схемы терапии, назначенной врачом, инфекция может не исчезнуть, а затухнуть, перейдя в хроническую форму. Изначально симптомы пройдут, но могут обостриться вновь при малейших провоцирующих факторах.
