Планируем беременность: генетический паспорт

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Рано или поздно большинство людей, даже самых независимых и сконцентрированных на карьере, начинают задумываться о своем участии в продолжении истории человечества, то есть о рождении детей.

С этого момента начинаются тревоги и раздумья. «Смогу ли я родить здорового ребёнка? Нет ли в моих генах скрытых поломок? А у партнера?» Это вполне нормально и правильно. Ответственное планирование беременности всегда лучше, чем случайное зачатие, когда родители вообще не готовы к появлению ребёнка. Так бывает, например, у лиц, страдающих наркотической зависимостью.

Кстати, 26 июня отмечается Международный день борьбы с наркотиками. Возможно, кто-то сегодня сможет сделать важный шаг: отказаться от пагубной зависимости и подумать о будущем. Своем и своих детей.

MedAboutMe рассказывает о том, что предлагает будущим родителям современная медицина.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

Будущим родителям о планировании беременности

Будущим родителям о планировании беременности

Старшее поколение нередко ахает и взмахивает руками, когда молодежь начинает говорить о планировании и ведении беременности. Потому что еще совсем недавно все было до предела просто.

Интимная близость приводила к зачатию. Или не приводила, по причинам, которые в большинстве случаев оставались невыясненными. Мать узнавала о наступившей беременности по прекращениям менструаций, по начавшимся шевелениям плода. А иногда — только попав в родзал, потому что до сих пор была уверена, что просто сильно поправилась.

Пол ребёнка определялся при рождении. Наличие врожденных заболеваний — тоже уже по факту проявления. Дальше — как повезет.

Сегодняшнее отношение к материнству иное. Женщина может заранее подготовить свой организм к вынашиванию ребёнка, пройти обследование. В том числе и для того, чтобы выяснить наличие или отсутствие генных патологий, способных оказать влияние на здоровье долгожданного малыша.

Пройти генетическое тестирование и получить генетический паспорт можно до зачатия, на стадии планирования беременности, или будучи уже беременной.

Кому нужна запись на консультацию генетика

Вообще-то в планы правительств развитых стран на ближайшее десятилетие включена генетическая паспортизация всего населения. Насколько это осуществимо — другой вопрос. И задачи организации банка генетических данных граждан выходят далеко за пределы ответственного планирования беременности.

Информация из генетического паспорта позволила бы проводить надежную идентификацию граждан в самых разных случаях, от определения отцовства до опознания жертв стихийных бедствий. Генетические данные могут помогать подбирать оптимальное лечение или выявлять предрасположенность к тем или иным заболеваниям.

Что касается беременности, то на генетическую консультацию направляют чаще всего лиц из определенных категорий.

  • Женщин старше 35 лет;
  • Женщин, у которых ранее уже появлялись дети с наследственными или врожденными заболеваниями;
  • Будущих родителей, если в их семьях есть случаи наследственных болезней;
  • Женщин, испытывающих проблемы с зачатием или вынашиванием беременности;
  • Беременных, у которых по результатам скрининга отнесенные в группу риска.

Кому еще рекомендуется не откладывать запись на консультацию генетика?

  • Беременным женщинам, которым пришлось принимать некоторые лекарственные препараты или проходившие рентгенологическое обследование на ранних сроках.
  • Парам, в которых один или оба партнера страдают гепатитом или ВИЧ.
  • Женщинам, перенесшим на ранних сроках беременности краснуху, герпес и некоторые другие заболевания.
  • Парам с алкогольным или наркотическим прошлым.

От муковисцидоза до гемофилии и синдрома Дауна

От муковисцидоза до гемофилии и синдрома Дауна

Поможет ли генетическое тестирование предотвратить заболевание? К сожалению, на нынешнем этапе развития медицины исправить поврежденные гены врачи еще не могут. В некоторых случаях знание о высокой вероятности рождения ребёнка с патологией помогает вовремя начать лечение и спасти малыша. Это относится к таким врожденным заболеваниям, как галактоземия, фенилкетонурия и др.

Генетическое тестирование может также определить вероятность рождения ребёнка с такими серьезными патологиями, как муковисцидоз, например. Родители могут быть носителями поврежденного гена, и даже не подозревать об этом.

Или гемофилия, носительницами гена которой являются женщины, но проявляется она только у детей мужского пола.

На сроке 10-11 недель беременности можно с высокой долей уверенности определить наличие или отсутствие синдрома Дауна, причина которого кроется в появлении лишней хромосомы. Почему появляется эта хромосома — вопрос, на который все еще нет точного и однозначного ответа.

Устранить поломки внутриутробно пока не представляется возможным. Но зато родители получают возможность хорошо обдумать свои возможности, и принять взвешенное решение рискнуть и оставить беременность или прервать ее.

В некоторых случаях тестирование выявляет 100% вероятность появления той или иной патологии у плода. В этих случаях родители могут отказаться от деторождения вообще, или прибегнуть к ЭКО с использованием донорского материала.

Иметь выбор всегда лучше, чем сталкиваться нос к носу с неисправимой реальностью.

Комментарий эксперта
Владислав Баранов, генетик, член-корреспондент РАМН, заведующий Лабораторией пренатальной диагностики НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта в Санкт-Петербурге

Еще совсем недавно резус-несовместимость матери и плода могла вызвать гибель ребёнка вследствие развития гемолитической анемии. Сегодня, благодаря пренатальной диагностике, в этом случае мы можем провести внутриутробное переливание крови через пуповину и спасти ребёнка. ​

Можно ли по генетическому тесту предсказать будущее ребёнка?

Речь, конечно, не о предсказании конкретных событий вроде даты женитьбы, покупки дома или судьбоносной встречи с пиковой дамой, за этим — к гадалкам, если денег не жалко.

Неоднократно поднимался вопрос о том, можно ли определить предрасположенность ребёнка к той или иной профессии, или, что еще более важно — к алкоголизму или наркозависимости, например. Теоретически это возможно. Но Международный генетический комитет в 2001 году принял решение о недопустимости подобных попыток по морально-этическим причинам. Поскольку появляется риск дискриминации по генетическим признакам.

Но вполне этично и реально выявлять повышенный риск развития онкологических заболеваний, сахарного диабета, ожирения, бронхиальной астмы, миодистрофии Дюшенна и более 300 других недугов.

Как проходит тестирование: анализ крови для начала

Как проходит тестирование: анализ крови для начала

Для тестирования проводят биохимический анализ крови, взятой из вены. Беременным женщинам проводят также УЗИ. Если у врачей появляются подозрения на наличие проблем развития у плода, назначают более подробные исследования. Для этого на определенном сроке беременности берут немного материала из плаценты, околоплодных вод или крови самого плода. Вопреки существующим страхам будущих мам эта процедура не несет в себе больших рисков, но зато позволяет подтвердить или опровергнуть с большой вероятностью нарушения в развитии ребёнка еще до его рождения.

Сколько стоит генетическое тестирование?

Для женщин, получивших направление наблюдающего врача, эти процедуры, в основном, бесплатны, так как расходы берет на себя муниципальный бюджет.

В платных клиниках стоимость зависит от объёма проводимых исследований и может колебаться в широких пределах, от 2-5 до 73-80 тысяч рублей.

Комментарий эксперта
Ильдус Ахметов, генетик, Университет Джона Мурса, Ливерпуль

Генетический профиль человека содержит около 15 Мб сырых данных о геноме. Но без правильной интерпретации весь этот массив информации бесполезен. По мере развития науки интерпретационная часть постоянно обновляется, и со временем может кардинально меняться. Например, сегодня женщина может быть в группе с низким уровнем риска развития рака молочной железы, а через 10 лет появятся новые маркеры, и она окажется в группе со средним или высоким риском.

Россия пока отстает от Запада в сфере технологий, позволяющих проводить генетическое тестирование и интерпретацию полученных данных на высоком уровне. Ощущается недостаток как специалистов с достаточно высокой квалификацией, так и оборудования. В идеале, генетический тест должен производиться бесплатно, в рамках обязательного медицинского страхования.

Читайте также

Особенности предимплантационного генетического тестирования при ЭКО
Методики предимплантационного тестирования при ЭКО: кому нужны скрининги и диагностика эмбриона?
Пренатальное генетическое тестирование: что это и кому оно нужно?
До зачатия и до рождения: что можно узнать о будущем ребенке и его здоровье?
Преэклампсия при беременности: запись к акушеру-гинекологу
Преэклампсия опасна своими осложнениями, она может приводить без оказания медицинской помощи к гибели плода и матери.
Памятка для матери: самое важное об аллергии у малыша
Аллергии лидируют среди детских болезней. Матери должны уметь определять, что малыши страдают аллергией, чтобы правильно им помочь.
ДНК-тест MyGenetics: научитесь управлять своим организмом
Организм человека – сложнейший механизм, усиленно изучаемый и в наши дни. Несмотря на всю сложность, управлять им реально, и поможет в этом ДНК-тест.
Молочница во время беременности: чем опасна и как лечить?
Симптомы молочницы у будущих мам. Почему инфекция появляется и как ее правильно лечить.
Опубликовано 26.06.2019 13:15, обновлено 17.04.2020 18:09
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Профилактика дачных травм

Как избежать травм на даче: советы дачникам. Самые частые травмы.

Здоровье дачника: что взять с собой на дачу

Многие жители городов на летний период переезжают на свои дачные участки. Несмотря на то, что дачники в основном это люди со стажем, немногие из них предусматривают сразу все необходимые вещи, которые могут понадобиться даже на первое время.

Малыш едет на дачу

Очень многие современные родители стараются почаще вывозить городских детей отдохнуть на даче. Это не только приятно, но и полезно для малыша.

11 продуктов против солнечных ожогов

На любой кухне наверняка найдется хотя бы один продукт, который способен успокоить боль, жжение и избавить от прочих неприятностей после затянувшегося свидания с солнцем.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки