Подагра — это заболевание, приводящее к значительному снижению качества жизни больного человека. При данной болезни в суставах, а затем и в почках откладываются соли мочевой кислоты — ураты. Такая патология имеет хроническое, периодически рецидивирующее течение, проявляется приступами суставных болей, деформацией суставов, симптомами нефрита. В этой статье мы поговорим о подагре с точки зрения ее развития и лечения.
Почему возникает подагра?
Как мы уже сказали, при данном заболевании в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Таким образом, в основе развития подагры лежат метаболические расстройства, приводящие к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови.
Единого мнения о причинах возникновения этой болезни нет. Считается, что одна из ведущих ролей принадлежит наследственной предрасположенности. Чрезмерное употребление пищи, богатой пуринами, алкоголя, различные патологии почек, в результате которых нарушается выведение мочевой кислоты, избыточная масса тела — все это рассматривается в качестве предрасполагающих факторов.
Кроме этого, замечено, что нередко с подагрой сталкиваются люди, получающие цитостатики, мочегонные средства, имеющие в анамнезе различные заболевания крови, например, лейкоз.
Тактика лечения подагры
Первоочередным направлением в лечении подагры является диета, подразумевающая под собой уменьшение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов, исключение алкоголя, ограничение соли, соблюдение водного режима. В 2018 году ученые из Медицинской академии им. С.И. Георгиевского опубликовали работу, в которой было установлено, что диета, обогащенная молочными продуктами с низким содержанием жира, приводит к снижению сывороточного уровня мочевой кислоты и частоты приступов артрита.
Препаратами первой линии для купирования приступов подагры являются нестероидные противовоспалительные средства, например, индометацин. Кроме этого, при данном заболевании часто назначается колхицин. Считается, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина в низких дозах следует начинать как можно раньше после первых приступов артрита.
При неэффективности этих медикаментов план лечения дополняется глюкокортикостероидами. Глюкокортикостероиды могут использоваться как для внутрисуставного или внутримышечного введения, так и перорально. Конкретная схема лечения определяется врачом.
При наличии показаний в лечении подагры могут применяться моноклональные антитела к интерлейкину-1 (канакинумаб). Также все пациентам с этой болезнью назначаются препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в крови. К ним относятся медикаменты, ускоряющие выведение мочевой кислоты почками, средства, ингибирующие ее продукцию.
Важно помнить о том, что любой из вышеперечисленных лекарственных препаратов может применяться только по назначению врача. Самолечение подагры строго запрещено.
В период ремиссии пациентам рекомендуется прохождение курса физиотерапевтического лечения, например, УФО-терапии.
