По данным медицинской статистики в России на сегодняшний день около 0,9% пациентов с язвенной болезнью желудка, которым не был поставлен диагноз либо не помогает консервативное лечение, погибают от развития серьезных осложнений. Других удается спасти, благодаря различным хирургическим методам лечения болезни.
Показания к хирургическому лечению язвенной болезни желудка
Около половины пациентов с диагнозом язва желудка и двенадцатиперстной кишки нуждаются в оперативном лечении. Все показания к хирургическому лечению язвенной болезни желудка делят на абсолютные и относительные.
- Обычным поводом к плановой операции эндоскопии, резекции или ваготомии являются такие относительные показания, как неэффективность консервативного лечения и частые рецидивы симптомов болезни.
- Абсолютные показания – те, которые не терпят отлагательств и решение об оперативном вмешательстве врач должен принимать немедленно. К ним относятся кровотечения, перфорация, стеноз и т.п.
К хирургическим методам лечения язвенной болезни желудка относят:
- эндоскопию – операцию, которая производится через небольшие проколы, с помощью высокотехнологичного оборудования, и заключается в нарушении проводимости заднего блуждающего нерва и мелких ветвей;
- ваготомию – несколько различных хирургических техник, селективная и стволовая с различными вариациями, заключаются в нарушении иннервации желудка и производства гастрина;
- резекция – ампутация части желудка в зоне локализации изъязвления.
Показания к срочному хирургическому вмешательству при осложнениях язвенной болезни
- Перфорация и кровотечение – два осложнения язвенной болезни, которые требуют безотлагательного оперативного вмешательства.
- Только специалист может верно оценить показания к срочному хирургическому вмешательству при осложнениях язвенной болезни, с учетом возраста, сопутствующих системных заболеваний и объективного состояния пациента.
Показания к оперативному лечению при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки имеет ту же этиологию и требует аналогичного лечения, что и язва желудка. Поэтому и показания к оперативному лечению при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – те же.
- Врач, в первую очередь, должен попытаться избежать операции, и использовать консервативные методы для борьбы с симптомами язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но если медикаментозная терапия не приносит облегчение, рецидивы слишком часты, побочное действие препаратов сводит к нулю пользу от терапии, и состояние пациента стойко ухудшается, медлить с операцией нельзя.
