Фарингит — заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку глотки и ее лимфоидные образования. В большинстве случаев фактором риска развития заболевания является поражение бактериальной или вирусной флорой. Для данного заболевания свойственно течение в остром или хроническом варианте.
Причины и факторы риска поражения глотки при фарингите
- проникновение в слизистый слой задней стенки глотки патогенных бактерий или вирусов;
- травматизация слизистой оболочки ротоглотки;
- воздействие раздражающих веществ, например, слишком горячей пищи;
- развитие аллергического процесса;
- длительное пребывание в помещении с загрязненным воздухом;
- общее переохлаждение организма;
- снижение иммунитета;
- наличие вредных привычек;
- хронические воспалительные процессы ротоглотки;
- наличие заболеваний внутренних органов.
Фарингит делится на две формы:
- острая форма — возникает непосредственно при воздействии на ротоглотку провоцирующего фактора и быстро развивается;
- хроническая форма — в большинстве случае является следствием затяжного течения острого варианта болезни. Может развиваться постепенно при длительном столкновении организма с неблагоприятными факторами.
Острый фарингит
В зависимости от степени поражения слизистой оболочки острый фарингит делится на:
- катаральный вариант течения — в этом случае воспаление локализуется на поверхностных слоях слизистой. Клиническая картина проявляется выраженной гиперемией (покраснением), наличием отека и чувства болезненности при глотании. На задней стенки ротоглотки характерно скопление большого количества слизистых вязких масс;
- гнойный вариант течения — при данном виде острого фарингита поверхность глотки остро воспалена, покрыта гнойными наложениями. Возможно появления язв на слизистой оболочке, резкой болезненности.
К общим симптомам заболевания относятся:
- повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия;
- появления чувства дискомфорта и першения в области ротоглотки;
- болезненность при глотании и разговоре, которая может распространяться на ушную область;
- увеличение размеров шейных и подчелюстных лимфоузлов, их чувствительность и болезненность;
- при осмотре слизистой оболочки фарингоскопом можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки и небных дужек, наличие слизистых и гнойных налетов.
Острый фарингит может осложняться распространением воспалительного процесса на трахею и гортань с развитием патологических процессов, воспалением ушной области, переходом в хроническую форму течения и возникновением абсцессов.
Хронический фарингит
По глубине поражения хронический фарингит разделяют на:
- катаральный тип — происходит поражение только верхних слоев слизистой оболочки без затрагивания глубоколежащих тканей. Характерно наличие покраснения и отека, как и при острой катаральной форме;
- гипертрофический тип — в результате хронического течения воспалительного процесса происходит разрастание тканей глотки, которое проявляется увеличением толщины мягкого неба и язычка;
- атрофический тип — кроме признаков воспаления отмечается наличие участков истончения слизистой глотки. Она становится тонкой, покрывается слизистыми наложениями, возможно появления корочек и язв.
Для клинических симптомов хронического фарингита свойственно наличие следующих симптомов:
- сухость и раздраженность слизистой оболочки глотки;
- першение и дискомфорт при разговоре и глотании;
- возможно наличие болезненности;
- присоединение сухого царапающего кашля, иногда с отделением слизи;
- чувство заложенности носа в результате разрастания лимфоидной ткани;
- при общем осмотре ротоглотки отмечается покраснение и отек, возможно наличие гипертрофических или атрофических изменений слизистой.
Хронический фарингит может осложняться развитием ларингита или трахеита, регионарного лимфаденита, развитием системных аутоиммунных заболеваний. При тяжелом течении атрофической формы возможен ее переход в злокачественное течение.
Диагностика фарингита
Диагностирование фарингита, как правило, не вызывает затруднений и основывается на жалобах, данных анамнеза и общем осмотре, данных дополнительных методов исследования:
- общеклинический анализ крови — позволяет выявить признаки воспаления и оценить степень их выраженности;
- фарингоскопия — с ее помощью определяется форма заболевания и наличие изменений в слизистой оболочке;
- бактериологическое исследование мазка из ротоглотки — проводится для выявления возбудителя.
Лечение и профилактика фарингита
Фарингит лечится при помощи комплексного подхода, направленного на уменьшение симптомов заболевания и устранение причины, вызвавшей патологию. Если причиной, вызвавшей болезнь, является наличие раздражающего фактора — необходимо его полное устранение, например, отказ от курения, избегание запыленных помещений. При выделении в результате бактериологического исследования возбудителя назначается антибактериальная терапия, которая может проводиться системно или местно. Больному рекомендуется щадящая диета с ограничением твердой и острой пищи, теплое питье.
К средствам для лечения, помимо антибактериальных препаратов, относятся:
- полоскание глотки антисептическими растворами — Хлоргексидин, Хлорофиллипт;
- применение аэрозолей с антисептическим и анестезирующим действием — Фарингосепт;
- иммуномодулирующие препараты;
- антигистаминные средства в случае подозрения на аллергическую природу заболевания;
- при гипертрофическом варианте в некоторых случаях требуется применение лазерной коагуляции и криодеструкции;
- после стихания воспалительного процесса рекомендуется назначение физиотерапевтических процедур.
Профилактика фарингита проводится с помощью:
- избегания воздействия раздражающих веществ;
- контроля за температурой принимаемой пищи;
- увлажнения воздуха в помещении;
- проведения мероприятий по закаливанию организма;
- лечения хронических инфекций.
