Первые дни после родов малыша наблюдают специалисты в роддоме. А что делать дальше, чтобы и потом вызывать участкового врача на дом или ходить в поликлинику? И на что можно рассчитывать во время консультации доктора? MedAboutMe рассказывает все, что надо знать.
Где будет наблюдаться малыш?
Можно выбирать между муниципальной поликлиникой и частной или пользоваться преимуществами обеих систем, но в любом случае полис обязательного медицинского страхования (ОМС) малышу совсем не помешает. А если частная медицина – не ваш выбор, то полис просто необходим.
Получить его можно в страховой компании, которая работает в системе ОМС. Для оформления нужно свидетельство о рождении ребёнка, паспорт одного из родителей и справка о регистрации новорожденного по месту проживания. Сначала вы получите временный полис, а примерно через месяц выдадут постоянный.
Участковый врач: что можно выбрать, а что нельзя?
Согласно законодательству, педиатр, обслуживающий малыша, может быть как участковым – прикрепленным к данному участку по адресам, так и с другого участка или даже из другой поликлиники. Это обусловлено наличием врачей или порой желанием родителей.
Факт!
Кроме желания родителей может также играть роль возможность (а порой и желание при наличии конфликтных ситуаций) доктора обслуживать ребёнка: участковый врач может отказаться вести данный адрес из-за высокой загруженности.
Такая же ситуация может сложиться и с поликлиникой по месту регистрации: если количество прикрепленных пациентов превышает лимиты, детей «прикрепляют» к другому учреждению.
Надо также знать, что родители могут попросить и закрепить за ребёнком выбранного педиатра – если он согласится. И тогда наблюдаться в клинике малыш будет у того врача, который вам больше нравится. Однако важно помнить, что на домашние вызовы (если это не частная поликлиника) будет приходить тот участковый педиатр, который официально ведет ваш участок.
Этот факт сразу же проговаривается при смене прикрепления к врачу или поликлинике и оформляется в документах. Патронаж медсестры, врачей, срочные вызовы при болезни администрации муниципальных поликлиник чаще всего оформляют на тех специалистов, которые прикреплены к вашему адресу территориально, а не по желанию.
Патронаж малыша на дому: первые встречи с участковыми специалистами
Первый месяц после рождения ребёнок, прикрепленный к муниципальной клинике, будет получать полный патронаж на дому. Идти к врачу с ним не надо, если речь не идет о специальных показаниях, обследованиях и процедурах: иммунная система малыша, да и весь организм пока не готовы к посещению людных мест.
В первые два дня после выписки из роддома ребёнка посещает участковый педиатр. Если это время выпадает на выходной или праздничный день, придет дежурный врач.
Кроме того, предстоит также визит на дом участковой медсестры. По очереди с педиатром они будут патронировать малыша весь первый месяц жизни: проводить контрольные осмотры, оценивать, как ребёнок подрастает и развивается, адаптируется к новому миру, набирает вес, нет ли тревожных симптомов.
О предстоящем визите врача или медсестры вас известят по телефону, и надо подготовиться.
- Приготовьте заранее бахилы: не всегда врачам хватает новых для каждого пациента, отдельное полотенце для рук.
- Также приготовьте место, где будут осматривать малыша: лучший вариант – это пеленальный столик, если нет – освободите диван или кровать и постелите туда одноразовую пеленку или клееночку и обычную пеленку. Проверьте, достаточно ли светло в этом месте. Запасите влажные салфетки, чтобы вытереть малыша: при раздевании многие начинают писать, и свежий подгузник.
- Заранее позаботьтесь, чтобы основные документы малыша были собраны вместе и легкодоступны. Врачу понадобятся выписка из роддома о ребёнке, выписка о маме – про роды и состояние здоровья, родовой сертификат. Вспомните, какие есть наследственные болезни – врачу это надо знать и отметить в карте новорожденного.
- Подготовьте тетрадку для записей или отметьте в телефоне заранее все вопросы и сомнения о состоянии ребёнка для консультации с врачом.
В течение первого месяца к здоровым детишкам педиатр приходит 2-3 раза. А с месяца плановые осмотры начнутся уже в поликлинике.
Важно!
Требовать от врача номер его мобильного телефона для звонков и советов нельзя: права у родителей на это нет. Врачи не обязаны давать личные контакты или консультации пациентам вне рабочих каналов.
Если доктор решит оставить номер в ответ на просьбу – соблюдайте правила этикета и не звоните в нерабочее время, не названивайте «до упора». Лучше оставлять сообщение с вопросом: когда врач найдет время, он ответит.
Узнайте заранее телефонный номер поликлиники и номер неотложной педиатрической помощи в вашем районе: там дежурят педиатры, которые выезжают на дом и консультируют родителей по телефону во внерабочее время.
Приемы в поликлинике и вызов врача на дом
После первых патронажей на дому малыш будет встречаться с участковым педиатром на приеме в поликлинике, а при болезни доктора нужно вызвать на дом с помощью телефонного звонка в регистратуру. Стоит помнить, что врач приходит к больным детям, а не в случае, если на улице плохая погода и в клинику идти не хочется. В каких случаях надо вызывать участкового педиатра домой?
- Повышенная температура у малыша с признаками респираторных заболеваний (общая температура тела у грудничков может быть несколько выше 37 градусов в совершенно здоровом состоянии – это нормальные колебания терморегуляции).
- Неоднократный эпизод поноса, приступы рвоты с общим достаточно стабильным состоянием. Если ребёнка сильно рвет, есть признаки обезвоживания от жидкого стула, он в целом выглядит нехорошо – вызывайте скорую помощь!
- Клиническая картина острой детской инфекции – с кашлем, сыпью на теле или высокой температурой. В таком случае тоже нужен вызов врача, чтобы не инфицировать других при визите в поликлинику.
Если вы не уверены в характере сыпи – читайте наш гид по видам высыпаний на коже малыша и уточняйте при звонке в регистратуру.
Важно!
При признаках любого острого, угрожающего жизни состояния – судорогах, частых приступах рвоты и диареи, острой боли, высокой температуре, не поддающейся действию жаропонижающих, сильном крике ребёнка без явной причины не ждите прихода врача домой, звоните в скорую.
Сколько времени врач обязан принимать пациента?
Время приема участковых врачей ограничено законодательством. Это относится как к приемам пациентов, так и к вызовам на дом.
Педиатру надо успеть сделать все на приеме за 12 минут: осмотреть ребёнка, оценить состояние, результаты анализов, сделать назначения и пообщаться с родителями. Так что готовьтесь заранее: надевайте легко снимающуюся одежду, записывайте основные вопросы врачу. Это относится как к педиатру, так и к узким специалистам – старайтесь максимально эффективно потратить те минуты, которые выделяются на каждого ребёнка.
Очень часто участковому педиатру родители задают вопросы о вакцинации. Ученые ИГМУ выявили, что 97% родителей регулярно уточняют у детского врача, нужна ли данная прививка и как она влияет на здоровье. Чтобы заранее подготовиться к такой беседе и не путаться в вакцинах, читайте статью «Разбираемся в прививках как профи»!
