Удалять или занять выжидательную тактику? Беременеть или отложить зачатие на потом? Миома матки породила о себе немало слухов и домыслов, многие из которых не имеют под собой научных оснований. Несмотря на распространенность заболевания у женщин, она остается одной из самых спорных тем в гинекологии. MedAboutMe берется расставить все точки над «i» в этом вопросе.
Миф 1: Миома протекает без симптомов и с ней вполне можно жить
Миома матки — это доброкачественная и самая распространенная опухоль у женщин, встречающаяся у каждой 2—4-й представительницы слабого пола репродуктивного возраста. У половины этих женщин она действительно протекает без каких-либо симптомов, поэтому они могут и не знать о своем диагнозе, если регулярно не посещают своего врача-гинеколога. Но если нет каких-либо признаков заболевания, это не значит, что оно не делает свое «черное» дело. Так, миома может расти и достигать поистине гигантских размеров — нескольких килограмм и более.
Зачастую женщина узнает о своем диагнозе при постановке на учет по беременности, ведь подобная доброкачественная опухоль редко препятствует зачатию. Однако она способна приводить к выкидышу, поэтому так важно следить за своим здоровьем и наблюдать за развитием миомы, если врач принял такое решение. В любом случае о симптомах этой болезни будет полезно знать всем женщинам без исключения. К ним относят усиление менструальных кровотечений, повышение их обильности, появление боли и чувство давления внизу живота. Из-за больших кровопотерь развивается анемия со всеми вытекающими отсюда последствиями — слабостью, головокружением, быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания.
Миф 2: Причиной болезни являются инфекции, передающиеся половым путем
ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем, принято винить во всех «женских» бедах и проблемах, но к миоме они не имеют никакого отношения. Надо сказать, что причин появления этой доброкачественной опухоли не знают даже врачи. Об особой роли гормональных факторов говорили ученые еще в конце прошлого века, но до сих пор точно не установлено, каким образом гормоны влияют на развитие патологического процесса. Тем не менее врачи обнаружили факторы, способные стать спусковым механизмом развития болезни. Речь идет об обильных менструациях, воспалительных заболеваниях половых органов, медабортах, позднем начале месячных. Ожирение, стрессы и гиподинамия также могут быть причиной развития миомы.
Чаще всего диагноз слышат женщины в период позднего репродуктивного периода или климакса. Это частично подтверждает теорию гормонозависимости опухоли. Так, ее появление связывают как с самым высоким уровнем эстрогенов, когда женщина находится в расцвете своих лет и сил, так и предельно низкой их концентрацией, наблюдаемой во время менопаузы. В медицине зарегистрированы случаи формирования новообразования на фоне приема эстрогенных лекарственных средств.
Миф 3: Удалять миому нельзя, если в планах есть зачатие ребёнка
Как уже было сказано, миома редко выступает причиной бесплодия, но очень часто создает препятствия для вынашивания беременности. Тем не менее многие женщины боятся «трогать» эту доброкачественную опухоль, особенно если планируют в дальнейшем стать матерью. Их пугают остающиеся на матке после удаления миомы рубцы, которые могут повысить риск разрывов и других тяжелых осложнений. В любом случае решение этого вопроса необходимо доверить врачу. Грамотный и опытный специалист сможет оценить всю степень рисков и понять, что предпочтительнее и безопаснее — беременность с имеющимися узлами или беременность с рубцами на матке после удаления этих узлов. Тактика врача зависит от размеров узлов и их количества, способа их расположения в матке и выраженности симптомов.
Миф 4: В лечении миомы помогают оральные контрацептивы
Лечение миомы оральными контрацептивами положительного результата не дает, как и терапия синтетическими прогестагенами. Последние, которые до недавнего времени активно назначали при миоме матки, дают совершенно противоположный эффект и ускоряют рост узлов, а не тормозят его. Сегодня на рынке появились препараты, способные блокировать рецепторы прогестерона, препятствуя его стимулирующему рост узлов влиянию, но и они не способны закрепить полученный положительный результат из-за побочных эффектов и невозможности долговременного лечения.
Миф 5: Удаление миомы осуществляют вместе с удалением матки
Лечение миомы таким радикальным путем — вчерашний день, хотя этот хирургический метод применялся на протяжении многих десятков лет. Но сегодня появились эффективные схемы консервативного и хирургического лечения, позволяющие избавить от новообразования и сохранить такой важный для деторождения орган, как матка. Из консервативных методов стоит отметить применение транексамовой кислоты, которая позволяет существенно снизить кровопотери во время менструаций. При этом большинство женщин отдают предпочтение хирургическому лечению миомы как одному из самых современных и высокоэффективных.
Одним из таких вариантов является эмболизация маточных артерий, которая преследует цель прекратить кровоток по маточным артериям и заместить узлы миомы соединительной тканью. Если говорить о таком методе, как ФУЗ-абляция миомы, то он предусматривает нагревание тканей узлов ультразвуком с последующей их деструкцией, то есть термическим некрозом. Однако этот метод подходит не для всех. Целесообразно использовать его для лечения фибромиом, которые и составляют большую часть всех доброкачественных опухолей.
Миф 6: Миома легко поддается лечению народными средствами
Никто не умаляет эффективности лекарственных трав и растений. Фитотерапия существует не одну тысячу лет и будет существовать и дальше, но в отношении такой доброкачественной опухоли настои и отвары трав, БАДы, витамины и пиявки просто бессильны. Да, миому считают болезнью и принимают шаги для ее лечения из-за риска осложнений и развития неприятных последствий, но по сути она является обычной мышечной тканью, из которой состоит большинство внутренних органов и избавиться от нее при помощи отвара какой-то травы просто невозможно. Поэтому не стоит полагаться на растения и какие-либо другие методы, какими бы чудодейственными они не казались. Справиться с удалением опухоли может только врач-хирург, но никак не фитотерапевт.
