Предменструальный синдром: баланс гормонов и стресс

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Предменструальным синдромом (сокращенно ПМС) называется физически или психофизически дискомфортное состояние, возникающее во вторую фазу менструального цикла. Обычно оно проявляется набором неприятных симптомов со стороны организма в сочетании со слабостью, нарушениями настроения и эмоционального тонуса, вплоть до невротического состояния. Во многом зависит от наличия болезней, влияния стрессов или дисбаланса гормонов. ПМС не является нормой, как считают многие женщины, и требует коррекции, в том числе и за счет лекарств.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Общие сведения, роль гормонов

По данным статистики с проявлениями данного синдрома встречается до трети всех женщин во время репродуктивного периода. С возрастом частота его возникновения увеличивается, в том числе за счет изменения баланса половых гормонов. Типичный возраст возникновения синдрома — с 20 до 40 лет, ближе к климаксу проявления могут резко обостриться, так как половые гормоны вырабатываются в меньших количествах, что влияет на женский организм. Обычно ПМС проявляется при эмоциональной неустойчивости, холерическом типе темперамента, у истощенных, худеющих женщин, чаще ему подвержены дамы, занятые интеллектуальной деятельностью. У большинства женщин синдром протекает в легких формах, но около 10% случаев требуют вмешательства врачей и интенсивной коррекции.

Причины ПМС: роль стрессов, гормональных расстройств

Причины ПМС: роль стрессов, гормональных расстройств

На сегодняшний день истинные причины, формирующие у части женщин проявления ПМС, не выявлены. Но специалистами выделяются определенные провокаторы, которые могут негативно влиять на половые гормоны и работу нейроэндокринной системы, регулирующей менструальные функции и ощущения на протяжении цикла. Ведущее место занимает стресс, причем он может быть как эмоциональным (переживания, страхи, проблемы дома или на работе), так и физическим — переутомление, физический труд, хроническая гиподинамия. Могут провоцировать стресс и нарушение баланса гормонов, ранее перенесенные тяжелые инфекции, выкидыши или аборты, операции в области малого таза или травмы гениталий. Способствуют развитию ПМС гинекологические болезни и пороки развития в области матки и придатков.

Теории развития, роль болезней, дефицита витаминов

Могут способствовать развитию и тяжелому течению ПМС болезни внутренних органов, активно участвующие в обменных процессах — печень и почки, а также проблемы с системой кровообращения. Могут утяжелять проявления обменные болезни — сахарный диабет, патологии щитовидной железы, резкие изменения веса (ожирение или, наоборот, истощение). На сегодняшний день выдвинуто несколько теорий развития ПМС, которые имеют наибольшее количество реальных доказательств состоятельности. Так, ведущую роль, по мнению исследователей, играют гормоны, соотношение гестагенов и эстрогенов. При избытке эстрогеновой группы на фоне увеличения уровня тестостерона или усиленной секреции пролактина могут быть явления ПМС.

Также существует теория, что за развитие ПМС отвечают простагландины, медиаторы воспаления, образование которых во второй фазе цикла избыточно. Прослеживают связь с изменением баланса солей и жидкости, с формированием избыточной отечности тканей во второй фазе, а также с дефицитом витаминов (токоферол с ретинолом), либо с минеральной недостаточностью.

Есть также теория генетической предрасположенности, при которой наследуются избыточная чувствительность тканей к гормональным колебаниям и изменения в настройках гипоталамуса.

Классификация ПМС: от легкой слабости к выраженному недомоганию

По форме ведущих расстройств выделяют основные формы предменструального синдрома — отечную, цефалгическую, кризовую, нейропсихическую, смешанную или атипичную. Существует классификация ПМС по степени тяжести его протекания. Выделяют:

  • легкий ПМС с незначительными нарушениями самочувствия, легкой слабостью и без ограничения трудоспособности
  • среднетяжелый ПМС с появлением нескольких симптомов, некоторые из них выражены достаточно резко
  • тяжелый ПМС с ярко выраженными проявлениями. Типична резкая слабость, ограничена привычная деятельность и трудоспособность.

Предменструальный симптом может существовать в определенной стадии развития. Выделяется стадия компенсации, при которой проявления возникают только перед менструацией, во второй фазе, плавно исчезая с началом выделений. Возможна стадия субкомпенсации, с увеличением количества и тяжести симптомов, которые также сопровождают менструацию, постепенно стихая.

Наиболее тяжела стадия декомпенсации — имеются симптомы тяжелого ПМС с длительным периодом проявлений и незначительным периодом облегчения.

Проявления ПМС: со стороны тела и эмоций

Проявления ПМС: со стороны тела и эмоций

Проявления сильно варьируют от формы со степенью тяжести. Если это нейропсихическая форма, проявляются:

  • слабость и неустойчивое настроение;
  • периоды бессонницы;
  • агрессивность, раздраженность и плаксивость, смены настроения;
  • сильное утомление, депрессивные мысли вплоть до суицида;
  • приступы паники, немотивированные страхи;
  • нарушения слуха и обоняния.

Отечные формы синдрома проявляются задержкой жидкости с опуханием лица и рук, прибавкой веса, понижением выделения мочи, выраженной жаждой, нарушенным аппетитом, приступами метеоризма, болью и нагрубанием в молочных железах.

Кризовая форма проявляет себя подъемом давления, приступами сердцебиений, болями в сердце, паническими страхами, обильным мочеотделением.

Цефалгическая форма обычно дает проявления в виде мигреней, болей в голове с тошнотой, расстройств стула, сердечных болей, повышенной чувствительности к звуку и запаху, приступами раздраженности и проблемами со сном. Зачастую могут выделяться сочетания двух или даже более форм.

Методы лечения: нужны ли лекарства?

Диагностикой и лечением ПМС занимаются гинекологи. Применяется комплекс мероприятий, и далеко не всегда первыми в списке значатся лекарства. Показана психотерапия, соблюдение режима дня, умеренные нагрузки, прием настоек лечебных трав или чаев, кислородных коктейлей, витаминов. Важно изменение питания с ограничением раздражающих и возбуждающих продуктов, отказ от алкоголя. Дополняют лечение седативные лекарства мягкого действия (Персен, пустырник, Ново-Пассит), мочегонные средства в виде почечного чая, Канефрон. При болевых ощущениях могут применяться лекарства с анальгетическим и противовоспалительным эффектом (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил). При тяжелом течении ПМС могут быть показаны гормональные лекарства с прогестероном. Прогноз в большинстве случаев благоприятный — проявления резко уменьшаются или полностью исчезают.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Старение кожи: как замедлить процесс

Старение кожи: как с помощью правильного ухода, питания и образа жизни можно замедлить этот процесс?

7 гаджетов для рабов утренней привычки пить кофе

Не представляете себе жизни без кофе? Узнайте, какие гаджеты нужны вам на кухне для его приготовления.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

О возрасте судят по рукам: как победить сухость и увядание кожи рук?

Почему кожа рук может терять влагу, что мешает ей быть бархатистой, свежей и как же можно помочь сухой коже: подробно отвечаем в статье MedAboutMe

Профилактика пролежней: как ухаживать за больным?

Предупредить или остановить развитие пролежней у лежачего больного позволяет систематическое осуществление комплекса мероприятий

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 21.06.2018 11:19, обновлено 13.12.2019 13:27
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. 2013

Читайте также

Как рассказать дочери о первой менструации?
Переходный возраст – это особые изменения тела и психики, важно подготовить к ним девочку правильно.
Важные факты о менструации
Для сохранения женского здоровья следует знать особенности организма на разных этапах. Менструация — ежемесячная часть цикла, отвечающего за возможность забеременеть
Мифы о лактации и восстановлении менструации молодой матери
Связано ли восстановление менструального цикла с лактацией после родов? Об этом существует немало мифов, рассмотрим их подробнее.
О чем расскажет менструация
О менструации не принято говорить вслух. А меж тем это явление, с которым ежемесячно приходится сталкиваться женщине, может многое рассказать о состоянии ее здоровья.
Кормление грудью при менструации: частые вопросы
Вопросы о том, есть ли менструация, когда будет и будет ли вообще - волнуют женщин, которые уже пережили счастливый момент рождения малыша и теперь кормят его грудью.
Может ли во время беременности идти менструация
Может ли продолжаться менструация на фоне беременности? Всё о причинах этого читайте в нашей статье.