Коронарная недостаточность — это распространённое патологическое состояние среди людей старше 50 лет. С морфологической точки зрения данное заболевание характеризуется несоответствием кровоснабжения миокарда его потребностям. Другими словами, при данной патологии к сердечной мышце по коронарным сосудам поступает недостаточное количество крови, что приводит к ее кислородному голоданию. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения и методы диагностики коронарной недостаточности.
Почему развивается коронарная недостаточность?
Прежде чем рассматривать причины, необходимо сказать о том, что данное расстройство может протекать в острой или хронической форме. Острая коронарная недостаточность сопровождается стремительным нарастанием симптоматики в результате внезапного ухудшения коронарного кровотока. При хронической форме поступление крови к сердечной мышце снижается постепенно, что сопровождается медленным прогрессированием клинической картины.
В подавляющем большинстве случаев такая патология бывает ассоциирована с атеросклерозом — образованием холестериновых бляшек в просвете коронарных артерий. Появившиеся бляшки перекрывают просвет сосуда, мешая тем самым нормальному движению крови.
Значительно реже нарушение проходимости артерий, питающих миокард, возникает из-за тромбоэмболии — закупорки тромбом, оторвавшимся от места своего образования. Также иногда данное расстройство бывает обусловлено внезапным спазмом коронарных сосудов.
На сегодняшний день принято выделять ряд факторов, значительно повышающих риск развития коронарной недостаточности. К ним относятся:
- наследственная предрасположенность;
- мужской пол и возраст старше 50 лет;
- систематическое повышение уровня артериального давления — увеличивает риск более чем в 3 раза;
- вредные привычки, в частности курение — способствует как возникновению атеросклероза, так и тромбообразованию;
- низкий уровень двигательной активности и избыточная масса тела — приводят к нарушению обмена липидов, образованию атеросклеротических бляшек;
- нарушение толерантности к глюкозе.
Как диагностировать коронарную недостаточность?
Заподозрить данное патологическое состояние можно уже на основании сопутствующей симптоматики, объективного осмотра.
Обязательно проводят ряд лабораторных исследований. В первую очередь, к ним относятся общий и биохимический анализы крови с определением уровня холестерина, липопротеидов, глюкозы, триглицеридов и так далее.
Важнейший диагностический метод — это электроэнцефалография, позволяющая выявить отклонения в работе миокарда. В большинстве случаев дополнительно проводятся функциональные пробы с нагрузкой. В 2014 году учёные из 1477 Военно-Морского клинического госпиталя г. Владивостока опубликовали работу, в которой было установлено, что оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы, выявление скрытых нарушений ритма, определение толерантности к физической нагрузке невозможны без нагрузочных проб.
Кроме этого, план обследования дополняется:
- эхоэнцефалографией;
- коронарографией;
- сцинтиграфией миокарда и так далее.
