Если давление повышается впервые, но при этом показатели существенно превышают нормативные, всегда важно определить истинную причину артериальной гипертензии. У части людей это будет проявление гипертонической болезни, то есть патологии, при которой изменение давления — ведущее в симптоматике. Помимо этого, на сосудистый тонус и уровень давления существенно могут влиять гормоны (их повышение или понижение), патологии почек, нервной системы или сердца. Но сама гипертензия будет одним из симптомов болезни. Чтобы эффективно лечить пациента, нужно знать причины проблем со здоровьем, устранение причин зачастую приводит к нормализации состояния.
Когда можно говорить о гипертензии?
Об артериальной гипертензии говорят в случае стойкого повышения уровня давления, сверх значений в 130/90 мм рт.ст. Важно, чтобы эпизоды гипертонии (повышенного давления) были зарегистрированы несколько раз подряд, когда исключены сиюминутные гипертензивные факторы (кофе, курение, волнение от вида врача). При гипертензии высокие значения давления сопровождаются зачастую и нарушениями самочувствия, а также определенными изменениями со стороны жизненно-важных тканей организма (это почки, сердце, сосуды головного мозга).
Гипертензия будет ведущим проявлением при гипертонической болезни — эссенциальной патологии, истинная причина которой на сегодня все еще изучается. В этом случае изменения неуклонно прогрессируют, они формируются как результат нарушений в нервной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Если же гипертензия имеет вторичный характер, как симптомы определенных патологий, необходимо, прежде всего, обследовать почки с сосудами, сердце, исключить опухоли, производящие гормоны, и эндокринные расстройства.
Гипертоническая болезнь: поиск причины
На сегодняшний день изучение причин и механизмов образования гипертонической болезни не завершено, хотя активно изучаются различные влияния на ее развитие и прогрессирование. В виду пока окончательно не определенных причинных факторов этот вид патологии называют эссенциальной гипертензией. Среди всех возможных причин, которые могут провоцировать развитие гипертонической болезни, сегодня ведущими считают избыточное выделение в плазму крови норадреналина (одного из стрессорных, вазопрессорных гормонов). Также прицельно изучается роль измененных концентраций в плазме ионов натрия или кальция, а также влияние эмоционального перенапряжения, стрессов, физического переутомления. Также определяется роль в генезе гипертонической болезни различных повреждений нервной системы (травмы, инфекции, гипоксия).
Существенную роль, что уже не раз подтверждено в ходе исследований, играет неблагоприятная наследственность, воздействие внешнесредовых факторов и имеющийся у пациента лишний вес (и особенно — ожирение). Существенное значение в генезе болезни отводится социальным факторам, урбанизации. У племен, живущих обособленно от цивилизации, гипертензия развивается очень редко.
Вторичные гипертензии: проблемы почек и сосудов
Если говорить о вторичных гипертензиях, при них высокое давление — всего лишь симптом в ряду многих других, и провоцируются они поражением, например, почек или атеросклерозом сосудов. Так, если сосуды поражены атеросклерозом, чтобы протолкнуть порцию крови через суженные отверстия, нужно повысить давление. Если же давление в них не повышается, ткани будут страдать от гипоксии. Если это почечная артерия и кровоток по ней снижен, почки сильно страдают от гипоксии. Они за счет выделения гормонов запускают цепь реакций, повышающих давление, чтобы усилить приток крови и доставку кислорода. Это необходимо потому, что почкипотребляют до 15% всего кислорода, вдыхаемого легкими. Длительная ишемия опасна некрозом почечных канальцев и клубочков, и организм таким образом защищает их от повреждений.
Роль гормонов в генезе гипертонии
Поражения эндокринных органов, при которых страдает синтез гормонов, также могут являться одной из причин развития гипертензии. Так, гормоны щитовидной железы, синтезируемые в избыточных количествах при тиреотоксикозе, могут очень сильно и резко повышать давление, провоцируя гипертонические кризы. Не менее велико влияние и надпочечниковых гормонов, которые также влияют на сосудистый тонус и концентрацию в крови ионов. Особенно резко и мощно спазмируют сосуды и повышают давление стрессорные гормоны — адреналин с норадреналином. Постоянные волнения, перегрузки, отрицательные эмоции способны приводить к повышению давления сначала эпизодически, затем уже более длительно. Определенным влиянием обладают экзогенные гормоны и препараты, на них влияющие: оральные высокодозированные контрацептивы, средства, которые блокируют аппетит, и глюкокортикостероиды, вводимые при лечении определенных патологий.
Факторы риска, негативно влияющие на уровень давления
Учеными выделяются определенные факторы риска, которые могут стать провокаторами повышенного давления. Сюда стоит отнести наследственную предрасположенность, особенно при наличии болеющих по женской линии. Выше риски при наличии двух и более близких родственников с гипертонией. Раньше и активнее повышается давление у мужчин, так как женщин защищают эстрогены, уровень которых до периода климакса достаточно высокий. Но после наступления менопаузы риск гипертензии среди женщин резко возрастает.
На давление влияют эмоциональные и физические стрессы, переутомление и дефицит сна. Они стимулируют выброс порций адреналина, который резко сужает просвет сосудов. Длительное влияние стрессов делает спазм привычным, сосудистые стенки изнашиваются, становятся резистентными к стимулам.
Отрицательно влияет на давление и общее состояние здоровье наличие вредных привычек, ожирение и атеросклероз артерий, а также поступление с пищей избытка соли. Дефицит физической активности, малоподвижность, длительное просиживание в офисах в статичном положении повышает риск гипертензии.
