Патологическое состояние, характеризующееся скоплением в плевральной полости невоспалительной жидкости (транссудата), называется гидротораксом. Данное заболевание может вызываться самыми различными причинами, возникать у людей любого возраста и пола. В этой статье мы расскажем о том, почему происходит накопление плеврального транссудата, как проявляется такая патология.
Почему возникает гидроторакс?
Как правило, гидроторакс — это вторичное нарушение, развивающееся на фоне какого-либо другого первичного заболевания.
Наиболее часто данное патологическое состояние является следствием проблем с сердечно-сосудистой системой. Так, например, основной причиной возникновения гидроторакса является правожелудочковая сердечная недостаточность, на долю которой приходит около 20% всех случаев кардиоваскулярной недостаточности.
Несколько реже в основе развития этой патологии лежит нефротический синдром. В свою очередь, нефротический синдром может быть обусловлен токсическим поражением почек, гломерулонефритом, почечным амилоидозом и многим другим.
Аналогичные изменения встречаются при тяжёлой белковой недостаточности (алиментарной дистрофии).
Примерно у 10% пациентов на поздних стадиях цирроза печени так же возникает гидроторакс.
К другим возможным причинам скопления транссудата в плевральной полости относятся:
- проведение перитонеального диализа;
- опухоли, локализующиеся в медиастинальном пространстве грудной клетки;
- микседематозный отёк;
- тромбоэмболия легочной артерии и так далее.
Нередко гидроторакс развивается у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, что было доказано учёными из Курского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2020 году.
Какими симптомами проявляется гидроторакс?
Выраженность сопутствующих симптомов будет зависеть от того, насколько быстро происходит накопление транссудата в плевральной полости.
Первоочередным клиническим признаком становится постепенно прогрессирующая одышка. Вначале больной человек указывает на затруднение дыхания при физической нагрузке, затем оно появляется и в покое. В некоторых случаях возникают приступы сухого кашля. Отмечается набухание шейных вен, появление периферических отёков. Кроме этого, может наблюдаться скопление жидкости в брюшной или перикардиальной полости.
Ещё один характерный признак — это цианотичное окрашивание кожных покровов. При увеличении объема жидкости могут присоединяться жалобы на болезненные ощущения в груди, локализующиеся на стороне поражения. С этой же стороны выявляется сглаженность межрёберных промежутков.
Стараясь облегчить своё состояние больной человек занимает вынужденное положение полусидя или лёжа на больном боку.
При стремительном увеличении объема транссудата в плевральной полости может развиваться выраженная дыхательная недостаточность, происходит снижение артериального давления.
Повышение температуры тела наблюдается только при развитии осложнений.
