Первые дни после роддома родители переживают за любые, даже самые мелкие проблемы новорожденного. Могут стать поводом для беспокойства кряхтение, плач или икота. Младенцы начинают икать еще внутриутробно, и многие мамы уже знакомы с этим состоянием. После рождения ребёнок икает при проблемах со вскармливанием, особенно на фоне кормлений смесью, в силу дефектов ухода или за счет колик, вздутия и газов в кишечнике. Только у отдельных малышей упорная икота считается одним из признаков серьезных патологий. Как и чем помочь при икоте, когда стоит серьезно беспокоиться?
Икота в период новорожденности: как возникает?
Наряду со многими другими реакциями организма, икота младенца относится к рефлекторным актам. У взрослых икота формируется редко, при особых обстоятельствах, и упорные приступы нередко свидетельствуют в пользу патологии. У детей эпизоды икоты часты. Это резкое и достаточно ритмичное сокращение мышечных волокон диафрагмы — плотной перегородки, которая представлена тяжами соединительной ткани и группами мышц. Состояние связано с незрелостью мышечных элементов в области диафрагмы, а также сложностями с координацией работы мышечных волокон под влиянием поступающих импульсов. В периоде новорожденности икота относительно физиологическое и безопасное явление, за исключением отдельных случаев. По мере роста крохи и развития диафрагмы, становления полноценного контроля за работой мышц со стороны нервной системы, икота проходит бесследно.
Почему малыш начинает икать?
В отдельных случаях малыш может икать почти после каждого кормления, и причинами этого могут быть различные внешние влияния и дефекты ухода. Наиболее часто это вздутие и газы в кишечнике, которые оттесняют диафрагму, раздражая ее волокна. Может возникать приступ икоты в результате сильного растяжения желудка или мышечного напряжения, перевозбуждения нервной системы. В некоторых случаях икота малыша может быть связана с тугим пеленанием или переохлаждением, перегревом, а также длительным плачем или заглатыванием воздуха при сосании.
За счет раздражения нервных волокон и мышечных элементов в диафрагме формируется своеобразная судорога, которую можно охарактеризовать как резкое сокращение мышечных элементов на животе и в области диафрагмы, дающее типичное движение и звук, характерный для икоты. Если устранить все раздражающие факторы, приступ быстро прекращается.
Дефекты вскармливания как причина
Нередко малыша мучают приступы икоты после того, как он поел. Это связано с выраженным растяжением стенок желудка. Зачастую это связано с дефектами вскармливания, особенно у искусственников, если неверно посчитан объём смеси, которую ему нужно скушать за один раз. Если же практикуется грудное вскармливание, зачастую икота связана с заглатыванием пузырьков воздуха в процессе сосания, если кроха неправильно приложен к груди. Избыток пищи или воздуха перерастягивает стенки желудка, они давят на диафрагму, что приводит к ее раздражению и судорожным сокращениям с формированием икоты. При искусственном вскармливании решает проблему пересчет объёмов питания и замена бутылочки на противоколиковую, с удобной соской, чтобы кроха не подсасывал воздух. Если это грудное вскармливание, матери нужно подобрать более удобную позу, проверить прикладывание ребёнка к груди, чтобы он захватывал сосок с ареолой и не отрывался в ходе сосания от груди, не издавал чмокающих звуков. Важно чаще прикладывать малыша к груди, голодный кроха с жадностью сосет, нередко поперхиваясь и заглатывая воздух. Перед кормлением можно чуть сцедить молоко, чтобы его поток не был столь сильным.
Вздутие и газы как причины икоты
В первые месяцы жизни пищеварительная система младенца незрелая: активность ферментов несколько снижена, микробы заселяют просвет толстой кишки, формируя свою уникальную флору, нередки колики. Все это может приводить к вздутию и газам, из-за которых малыш может беспокоиться и плакать, сучить ножками и икать. Нередко избыточным газообразованием себя проявляют колики, возникающие после трех недель жизни и длящиеся примерно до трехмесячного возраста. Так, вздутие и газы, скапливающиеся в животе, повышают внутрибрюшное давление, из-за чего раздражается диафрагма, провоцируются приступы икоты. При подобном состоянии нужно выложить кроху на живот или поставить газоотводную трубочку, сделать массаж живота, помогая отхождению газов. Обычно после устранения вздутия и газов кроха успокаивается и перестает икать.
Если же вздутие и газы возникают слишком часто, важно определить причину этого явления. Если это грудничок, возможно мама употребляет избыток газообразующих продуктов. Важно исключить жирные и острые блюда, бобовые и капусту, сладости.
Если малыш искусственник, таким образом может проявляться реакция на смесь, стоит заменить ее на низколактозную, гипоаллергенную или соевую, на козьем молоке. Правильный подбор питания резко снижает объём газообразования.
В некоторых случаях могут снижать образование вздутия и газов препараты с симетиконом или растительные компоненты (фенхель, ромашка, укропное семя).
Незрелость нервной системы ребёнка: связь с икотой
Зачастую ребёнок икает в силу избыточного тонуса мышц, в том числе и в области диафрагмы. Для младенцев типично наличие физиологического гипертонуса мышц сгибателей до трехмесячного возраста. Также характерна высокая возбудимость нервной системы, повышающая при влиянии раздражителей тонус мышечных волокон, в том числе и в зоне диафрагмы. Это приводит к приступам икоты. Регулировать мышечный тонус и работу нервной системы у ребёнка помогают частое ношение на руках и массажи, ванны с седативными травами. Подобные реакции типичны при резких сменах температуры — замерзании или резком раздевании в прохладном помещении. За счет сокращения мышц диафрагмы активизируются обменные процессы, идет согревание тела.
Но если ребёнок икает очень часто, на фоне приступов он сильно беспокоится, плачет и у него синеет носогубный треугольник, это повод для консультации с неврологом. Зачастую подобные проявления типичны для проблем с сердцем и крупными сосудами, постгипоксического состояния, болезней пищеварения или легких. В этих случаях необходимо подробное обследование с проведением УЗИ головного мозга через родничок и обследование органов грудной клетки и брюшной полости.
