Приобретенный сколиоз (код по МКБ 10 — М41) у детей — это патологическое состояние, возникшее в течение жизни, характеризующееся фиксированным боковым отклонением позвоночного столба со скручиванием и деформацией позвонков. Как показывает статистика, данное заболевание выявляется более чем у 5% детей и подростков. При этом девочки в значительно большей степени, нежели мальчики, подвержены развитию такой болезни. Ниже мы поговорим о причинах возникновения и лечении сколиоза в детском возрасте.
Почему у детей возникает сколиоз?
В подавляющем большинстве случаев точную причину развития сколиоза выявить не удается. В этой ситуации говорят об его идиопатической форме.
Приводить к искривлению позвоночника могут различные травмы, например, перелом позвоночного столба. Также иногда данное заболевание развивается на фоне метаболических нарушений, например, при рахите.
В некоторых случаях такое патологическое состояние бывает обусловлено системными наследственными соединительнотканными дисплазиями, ювенильным ревматоидным артритом, новообразованиями, локализующимися в области позвоночного столба или спинного мозга. Кроме этого, свою роль могут играть юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз, мышечная дистрофия или врожденная гипотония мышц.
К другим возможным причинам относятся:
- родовые травмы;
- уменьшение длины одной конечности относительно другой;
- врожденный вывих бедра;
- детский церебральный паралич;
- перенесенный полиомиелит и многое другое.
В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать чрезмерно сильные физические нагрузки на позвоночник, низкий уровень двигательной активности ребёнка, астенический синдром и так далее.
Тактика лечения при сколиозе у ребёнка
Лечение сколиоза должно проводиться под контролем врача. Выбор терапии будет зависеть от степени искривления позвоночника, возраста ребёнка, наличия или отсутствия каких-либо симптомов и так далее.
При не прогрессирующем сколиозе первой или второй степени рекомендуется снизить статическую нагрузку на позвоночник, обеспечить достаточный уровень двигательной активности. Также показаны курсы массажа, лечебной гимнастики, эффективность которой в лечении сколиоза у детей была доказана учеными из Ташкентского педиатрического медицинского института в работе, опубликованной в 2020 году.
Если сколиоз прогрессирует, кроме вышеперечисленных мероприятий, показаны физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия или электростимуляция. Кроме этого, могут использоваться мягкие техники мануальной терапии, специальные корректирующие ортопедические корсеты.
Если консервативная терапия не оказывает ожидаемого эффекта и искривление продолжает прогрессировать, а также при угле отклонения позвоночного столба более 40 градусов, выраженном нарушении работы внутренних органов проводится хирургическое вмешательство. Наиболее предпочтительным возрастом для таких операций является период от 10 до 14 лет. Существует несколько возможных оперативных техник, выбор одной из них осуществляется индивидуально.
