Псориаз — это достаточно широко распространенное дерматологическое заболевание, с которым чаще всего сталкиваются люди молодого и среднего возраста. На сегодняшний момент существует несколько теорий относительно механизма развития данной болезни. Лечение при таком патологическом процессе должно быть комплексным. Только при соблюдении этого условия удается добиться длительной ремиссии и избежать каких-либо серьезных осложнений. В данной статье мы поговорим о том, что же такое псориаз, какие мази от псориаза используются, а также о других возможных методах лечения.
Что такое псориаз и почему он возникает?
Псориазом называется хроническая иммуноассоциированная патология, имеющая мультифакторную природу и склонная к частым рецидивам. С морфологической точки зрения при данном заболевании отмечаются ускоренная пролиферация эпидермальных клеток и нарушение их дифференцировки, развитие воспалительной реакции в дерме. В первую очередь, при этой болезни затрагиваются кожные покровы, на которых появляются специфические высыпания. Однако иногда в патологический процесс также могут вовлекаться суставы и ногтевые пластины.
На сегодняшний момент псориаз является одной из наиболее актуальных проблем для медицины. Среди всех дерматологических болезней на его долю приходится около 12-15%. По различным сведениям, во всем мире с этим заболеванием сталкиваются от 1 до 3% людей. У 10-30% пациентов на фоне данной патологии отмечается поражение суставов, у 15-45% затрагиваются ногтевые пластины. Стоит заметить, что у большей части людей такой патологический процесс имеет легкое или среднетяжелое течение. Тяжелые формы псориаза встречаются гораздо реже.
В целом данное заболевание не представляет какой-либо угрозы для жизни пациента. Однако за счет частых рецидивов такие люди, как правило, испытывают значительный психологический дискомфорт, обусловленный внешними дефектами.
В 2015 году были опубликованы результаты работы ученых из Воронежского государственного медицинского университета. Целью исследования была оценка психонейроэндокринных нарушений у больных псориазом с наличием метаболического синдрома. Было обследовано 296 пациентов с вульгарным псориазом, у 236 из них были выявлены признаки метаболического синдрома. В результате при психологическом тестировании больных псориазом были обнаружены повышенные уровни тревоги и депрессии.
Как мы уже сказали, на сегодняшний момент псориаз рассматривается как мультифакторное заболевание. Другими словами, считается, что свою роль в его развитии играет совокупность сразу нескольких провоцирующих факторов. Прежде всего, сюда можно отнести наследственную предрасположенность, иммунные и эндокринные нарушения, неблагоприятные воздействия факторов внешней среды и так далее. Достаточно часто такая патология сочетается с другими соматическими заболеваниями, например, с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом 2 типа и так далее.
Предполагается, что спровоцировать возникновение клинических проявлений могут сильные стрессы, имеющиеся в организме хронические инфекционные очаги (особенно стрептококковые), прием некоторых видов лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и многое другое.
Существует несколько клинических форм этого заболевания:
- Вульгарная форма;
- Пустулезная форма;
- Экссудативная форма;
- Себорейная форма;
- Каплевидная форма;
- Генерализованная форма;
- Псориаз ладоней и подошв;
- Псориатическая эритродермия.
Как мы уже сказали, в качестве отдельных форм выделяются поражение суставов (псориатическая артропатия) и ногтевых пластин (псориатическая ониходистрофия).
Симптомы, характерные для псориаза
В этой статье мы поговорим о самой распространенной форме псориаза — вульгарной. Основным клиническим признаком при таком заболевании являются папулезные элементы, имеющие розово-красную окраску и располагающиеся на поверхности кожных покровов. Появившиеся папулы склонны к слиянию между собой с образованием бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками.
Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на кожный зуд. Примечательно то, что при легком поскабливании бляшек отмечается усиление их шелушения. Патологические очаги характеризуются периферическим ростом, наблюдается возникновение новых элементов в местах травмирования кожи.
Спустя некоторое время периферический рост бляшек останавливается, они приобретают более четкие границы. Кожа в пораженной области становится синюшной, вокруг бляшек можно увидеть белесоватый ободок шириной в несколько миллиметров (псевдоатрофический).
В стадии регресса все симптомы постепенно стихают. При этом первоначально исчезает шелушение в центральной части бляшек, а затем по периферии. Нормализация цвета кожных покровов происходит в этой же последовательности. В некоторых случаях после исчезновения патологических очагов может наблюдаться временная гипопигментация.
Диагностика и методы лечения: мази от псориаза и другие препараты
Диагностика псориаза, как правило, не вызывает каких-либо затруднений. В подавляющем большинстве случаев диагноз выставляется только лишь на основании объективного осмотра. В сомнительных случаях может потребоваться проведение биопсии кожи с последующим направлением полученного материала на гистологическое исследование.
Как мы уже сказали, при псориазе лечение должно быть комплексным. Целями терапии, прежде всего, являются уменьшение выраженности клинических проявлений и снижение частоты рецидивов. При всех формах заболевания применяется наружная терапия, включающая в себя различные мази от псориаза, а также некоторые другие средства. Из местных препаратов используются:
- Топические глюкокортикостероиды;
- Средства, содержащие аналог витамина D3;
- Препараты, содержащие цинк пиритион активированный.
В последние годы при данном заболевании широко применяется фототерапия, назначаемая при отсутствии противопоказаний.
При среднетяжелом и тяжелом течении могут использоваться системные препараты. К ним относятся цитостатики и иммунодепрессанты, синтетические ароматические аналоги ретиноевой кислоты и так далее.
